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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2778次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1947次

• 急进性肾炎i型
  什么是急进型小球肾炎？是指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成，临床上主要表现为急进性的肾炎综合征，就是指在急性肾炎综合征的基础上出现了肾功能的迅速恶化，可短期内进展至尿毒症水平，可早期出现少尿和无尿。​根据肾脏免疫病理分型将其分为三型：一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫复合物沉积型。今天，我们就重点来讲下急进性肾小球肾炎的I型。I型的免疫病理特点为igg和c3沿肾小球毛细血管袢，呈线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较重的一种，患者血清中可检测到抗基底膜抗体。接下来，我们来讲下I型急进性肾小球肾炎的治疗，主要分为强化血浆置换与甲泼尼龙冲击治疗。一型较适用于强化血浆置换，而甲泼尼龙冲击治疗对一型的治疗效果较差。血浆置换应尽早开始，如临床上出现少尿或无尿，血肌酐大于六百微摩尔每升或肾小球中，85%的肾小球有大新月体形成时，则考虑停止血浆置换。有研究发现，如果强化血浆置换及免疫制剂治疗在血肌酐小于六百微摩尔每升之前，一年后约有90%的患者可以保存正常的肾功能。如果治疗在血肌酐大于六百微摩尔每升之后开始，仅10%的患者可恢复肾功能。
  语音时长 02:08”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-16 2138次

• 急进性肾小球肾炎i型
  急进性肾小球肾炎1型又称抗肾小球基底膜型小球肾炎，由于抗体与基底膜抗原相结合激活补体而致病。急进性肾小球肾炎1型预后相对较差，常见于中青年，急性小球肾炎的1型治疗方式主要以强化血浆置换疗法为主，强化血浆置换疗法主要是去应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞，吸取血浆以等量正常的人的血浆或者是血浆白蛋白和患者血细胞重新输入人体内，通常每日或隔日一次，每次置换血浆直到血清抗体，如抗基底膜抗体转阴或病情好转，一般需要十次左右。强化血浆置换疗法需配合糖皮质激素及细胞毒性药物共同使用，量一般不超过八克，以防止在其体内大量丢失免疫球蛋白后，有抗体大量合成而造成反跳。
  语音时长 1:34”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-09 2193次

• 急进性肾炎的预后怎样
  急进性肾炎患者，如果能够得到及时明确的诊断，和早期的强化治疗，预后可以得到显著的改善。早期的强化治疗可以使部分患者得到缓解，避免或者脱离透析，甚至少数的患者肾功能可以完全恢复，但是如果诊断不及时，早期未接受强化治疗，多数患者在数周到半年以内，进展到不可逆的慢性肾衰竭。影响患者预后的主要因素有，免疫病理类型，其中I型预后最差，三型以后较好。本病缓解后，以逐渐转为慢性肾脏病并发展至慢性肾衰竭最常见，因此应特别注意保护残余肾功能，延缓病情的进展及慢性肾衰竭的发生。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-09 1502次

• 急进性肾小球肾炎的分型是什么
  急进性肾小球肾炎主要分为三型，一型为抗肾小球基底膜型；二型为免疫复合物型；三型为少免疫复合物型。一型好发于中青年，二型和三型常见于中老年患者。各型的治疗方法也不同，强化血浆置换疗法主要是用于一型和三型，甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗适用于二型和三型。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-31 2603次

• 急进性肾小球肾炎病理分型
  根据免疫病理和发病机制可分为三型：一、Ⅰ型。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG沿GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肾出血肾炎综合症和抗肾小球基底膜而肾炎。二、Ⅱ型，又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、Ⅲ型。为无或寡免疫复合物型，肾小球无或仅有很少
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 469次

• 急进型肾小球肾炎病理变化
  急进性肾小球肾炎分为三种类型，在临床上病理特点也迥异。一，抗肾小球基底膜抗体性，直接免疫荧光，可见iga沿肾小球肾炎毛细血管畔呈典型的腺样沉积，光镜检查可见多数乃至百分之百的肾小球新月体形成。且多数新月体类型基本一致，肾小球多严重受损。电镜下肾小球内基本无电子致密物沉积，肾小球基膜和包曼囊可见断裂。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 240次