先天性扳机拇指多发生于单侧,也可发生于双侧,较少合并其他手指的板机指,往往因父母发现患儿拇指不能主动伸直而来就诊,大部分是在一岁之后才被发现。
临床检查可见拇指和手指屈伸受限,拇指末节发生屈曲挛缩,指间关节呈屈曲状,主动伸直受限,被动伸直在A1滑车处有易脱的感觉,并可出现弹响,局部皮肤变白,患儿因疼痛而啼哭。
有时被动伸直困难或伸直后又不能区屈,掌指关节掌侧A1滑车处组织增生,并可扪及硬结节,压痛不明显,被动伸屈拇指指间关节时尤为明显。
部分患儿家长不恰当地揉搓局部,导致屈肌腱鞘进一步的增生、肥厚和狭窄,长期屈肌挛缩可使掌指关节过深半脱位,还可影响拇指的发育,随着拇指指间关节交错时间的延长和年龄的增长,到学龄后期,拇指指间关节将发生不同程度的皮肤和关节囊的继发挛缩,甚至伴有拇内收畸形。