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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37432次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18089次

• 影响慢性肾衰竭进展的因素有哪些
  一、原发疾病未控制。二、各种肾脏疾病共同的危险因素，具体包括未控制的高血压，尤其是舒张压大于90毫米汞柱；持续大量蛋白尿，尤其加重肾衰竭进展；水电解质紊乱和酸碱平衡紊乱；贫血促红细胞生成素相对或绝对缺乏，梗阻、反流、感染、止痛剂及其他肾毒性药物的应用，如非激素类抗炎药、含马兜铃酸的中药等。三、肾单位数量显著减少。四、其他促进肾小球压力、流量增加的因素，如高蛋白饮食、糖尿病、肥胖、长期使用肾脏血管舒张药物，如糖皮质激素，妊娠、高脂血症，吸烟、遗传因素等。
  语音时长 1:30”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 1589次

• 慢性肾衰竭急性加重的危险因素有哪些
  慢性肾衰竭急性加重的危险因素，主要有以下方面：一，累及肾脏的疾病的复发或者是加重。二，有效血容量不足，比如低血压脱水大出血和休克。三，肾脏局部供血急剧减少，比如肾动脉狭窄的患者使用acei或arb类的药物。四，严重的高血压不能控制。五，使用肾毒性的药物。六，泌尿系梗阻。七，严重的感染，高钙血症、肝衰竭、心力衰竭等。在上述因素中，因有效血容量不足或肾脏局部供血急剧减少，导致残余肾盂肾单位的低灌注、低滤过状态是导致肾功能急剧恶化的主要原因之一，肾毒性药物特别是非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素、造影剂等的不当使用也是导致慢性肾功能恶化的常见原因。
  语音时长 1:24”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-22 5593次

• 怎样延缓慢性肾衰竭的进展
  病情分析：延缓慢性肾衰竭进展，首先需要规律服药，尤其是降低血压的药物以及控制尿蛋白的药物，比如缬沙坦、替米沙坦、福辛普利等。其次避免应用各种对肾脏有损伤的药物，尤其是非甾体类消炎药。意见建议：慢性肾衰竭患者，饮食上需要低盐优质低蛋白饮食，戒烟限酒，注意休息，避免劳累，尽量避免感冒发烧等可以诱发肌酐快速升高的情况。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-11 602次

• 影响肝衰竭预后的因素有哪些
  病情分析：影响肝衰竭预后的因素主要和肝衰竭的种类有关，急性肝衰竭病情进展快，一般预后比较差，肝功能难以恢复。慢性肝衰竭由于肝功能尚可维持，预后一般比较好。意见建议：如果发生肝衰竭，首先要及时治疗，应用保肝药物，或者根据病情选用人工肝治疗，早期有效治疗有助于肝衰竭的预后早期恢复。
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-01 2002次

• 慢性肾衰竭的症状
  说道慢性肾衰竭,可能本多人都不会感到陌生，因为它的发病率实在是太高了，在肾内科就诊率最高，常常需要进行众终身的血液透析以维持生命。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏病持续发展的共同结局，以水钠潴留滞于机体、水电解质紊乱以及全身多个系统的病变为特征，属于一种临床综合征，据研究，本病的高发年龄为40-50岁左右。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5506次

• 慢性肾衰竭有哪些表现
  慢性肾衰竭影响到各个系统和器官，可引起多种多样的临床表现，但是，在80%的肾单位丧失以前，或当肾小球滤波率下降到25毫升每分钟以前，可以没有任何症状，或只有很少的生化改变。慢性肾衰竭晚期主要引起以下多种临床病变，消化系统恶心、呕吐、腹泻，蛇羊、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂、甚至出现消化道大出血等。精神神
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 193次