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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4057次

• 心绞痛的典型症状有哪些

  典型的心绞痛具有5个症状：1.疼痛的位置：主要在心前区或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、颈部或下颌部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉咙痛等都有可能是心绞痛。2.疼痛的性质：通常表现为压榨样、紧缩样的疼痛感，被患者常描述为胸口像压着大石头、胸闷、憋气、气短。一过性的针刺样、刀割样的疼痛，一般不是心绞痛。3.疼痛持续时间：一般3-5分钟，很少超过20分钟。心绞痛可以几天发生一次，也可以一天发生多次。4.疼痛的诱发因素：最常见的诱因是活动量过大或过度劳累，患者在过劳工作或者剧烈运动（如爬楼、快跑、爬坡等）后容易出现心绞痛。此外，情绪激动、寒冷刺激、吃得太饱、受到惊吓也有可能诱发心绞痛。5.疼痛的缓解：停止活动休息后，疼痛常会在数分钟之内缓解。一旦发生心绞痛，要立刻停止活动，就地休息，同时舌下含服西药硝酸甘油或中成药麝香保心丸，或舌下喷硝酸甘油气雾剂。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛开始减轻，大多数患者的胸痛在5分钟内得到缓解。此外，急救药物应该随身携带，特别是外出时。如果服药后10分钟后不缓解，应立即拨打急救电话，不能忽视！如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  曹斌 主任医师山东中医药大学附属医院

  2024-01-15 62640次

• 变异型心绞痛的发病病因
  一、血管内皮功能不全，冠脉痉挛是血管内皮功能不全的一种病理反应，部分变异型心绞痛患者，有大量吸烟史。吸烟可以损伤血管内皮细胞，当血管内皮损伤时。将血管中膜直接暴露于缩血管物质，血管平滑肌收缩而发生强烈的缩血管效应。目前认为血管内皮功能不全，可能是冠脉痉挛的基本机制。二、自主神经系统不平衡，冠状动脉内有肾上腺素能受体，受体主要分布于大脉管，受体存在于大小冠状动脉，可以引起冠状动脉粥样硬化，使血管对缩血管物质的敏感性增加，容易引起血管的痉挛。三、体液因素变异型心绞痛多发生在后半夜和凌晨，可能与睡眠时代谢的氢离子浓度降低，而钙离子更多的进入细胞内增加冠脉的张力，容易发生冠脉痉挛。四、粥样硬化血管的高反应性，粥样硬化的动脉，对于各种缩血管物质反应明显亢进及机制可能是细胞外钙离子流向细胞内，与细胞内钙离子的浓度增加所导致。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-14 1593次

• 变异型心绞痛
  变异型心绞痛属于自发性心绞痛的特殊类型，发作的时候以ST段抬高为主要特点，冠状痉挛为其主要发病机理。病人迟早会发生心肌梗塞，变异型心绞痛，多会在休息、轻度活动或者是夜间时发作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息难以缓解的疼痛。发作时，除了暂时性ST段上抬后，还可以出现t波振幅增高、变尖，对应导联ST段下移改变。
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  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-08-19 2600次

• 变异型心绞痛特点有哪些
  病情分析：变异性心绞痛发病与体力活动关系不是特别密切，多数情况在休息以及睡眠时发作。在心绞痛发作时，可出现st段抬高样改变，发作结束后心电图可恢复到正常状态。在治疗中对于钙通道组织剂比较敏感，临床可使用该类药物治疗。意见建议：建议有变异性心绞痛的患者，应接受24小时动态心电图检查，可有利于进一步诊断，一般可在发作比较频繁的时期进行心电图检查，如发作时间比较短，患者基础状态比较好，也可以进行运动平板检查，以上两种检查都有利于变异性心绞痛的诊断。
  刘伟 主治医师烟台市中医医院

  2020-06-30 1101次

• 变异型心绞痛的发病病因是什么
  变异型心绞痛，是比较少见的情况，几乎完全在静息下发生，无体力劳动或情绪激动等诱因，而且有一定的周期性，心电图显示有st段暂时性抬高。已经有充分的资料证明，变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致。与冠状动脉本身的狭窄程度不成正比，甚至冠状动脉造影可以正常。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-04 1103次

• 变异型心绞痛特点有哪些
  变异型心绞痛的特点体现在以下几个方面：患者症状发作无规律可言，可发生于休息时也可出现在劳动时；患者疼痛持续时间比稳定型心绞痛更长，一般可持续几分钟至十几分钟不等；此类患者行冠状动脉造影时可见冠脉内没有粥样斑块阻塞，发病原因多与冠状动脉痉挛有关；患者心电图可表现为ST段一过性抬高，部分患者发作时可出现
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-03-03 939次

• 变异型心绞痛的药物
  变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂，不但是要用药物控制病情的发展，还有注意引起的诱发因素，如吸烟是容易引起变异性心绞痛的因素诱发因素。心绞痛是一种冠状动脉，供血不足导致心急剧的短暂的缺血与缺氧的一种临床症状。主要的疼痛部位是位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小的范围，界限不清，常放射至
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-05 1212次