上消化道出血是外科的急性出血是外科的急症,它涉及到五方面的疾病,这是常见的。
首先,就是胃,十二指肠溃疡引起的上消化道出血。
其次,是门脉高压症引起的出血,门脉高压症就是肝硬化、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化引起的出血。
第三,是应激性溃疡,急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血。
再次就是胃癌,胃恶性肿瘤引起的出血。
最后一个是肝内局灶性感染、肿瘤、肝外伤引起的上消化道出血。
其中门脉高压症、肝硬化引起的上消化道出血,约占出血量的20%到25。肝硬化可能由于酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、血吸虫性肝硬化引起。
当发生肝硬化时,可发生门静脉血压增高叫门脉高压症,此时常伴有侧支循环的建立,伴有食管下端,胃底粘膜下层的静脉曲张,因曲张粘膜变薄易被粗糙食物处损伤。
同时由于胃液反流入食管腐蚀已变薄的粘膜,同时门静脉系统内压力较高,易导致曲张静脉破裂,发生难以制止的大出血。这就是上消化道出血其中的门脉高压症引起出血的肝硬化,所以说肝硬化引起的上消化道出血是其中的类型之一。