问上消化道出血是属于肝硬化吧
病情描述:
上消化道出血是属于肝硬化吧
答医生回答
病情分析:
患有肝硬化的患者大多数都会有上消化道出血的现象。主要是影响了胃底的静脉破裂所引起的出血,但是其他的消化道疾病也会有引起出血的现象,比如说胃癌或者消化性溃疡,大多数都和饮食习惯密切相关,长期食用太过辛辣太刺激的食物或者吸烟喝酒等,都会刺激消化道,使其损伤。
意见建议:
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上消化道出血是肝癌吗肝癌可以出现上消化道出血,但是上消化道出血,并不能等于肝癌,上消化道出血一般是指十二指肠、胃、食道的出血,这些部位的出血有很多原因,有的原因和肝病有关系,肝硬化或者肝癌晚期,可以出现上消化道出血,还有和胃、食道本身的疾病有关系,比如说胃溃疡、胃黏膜糜烂,它都可以出现吐血。因此当出现上消化道出血的时候,一定要进一步的检查来明确病因,是什么部位,什么原因出血,这样才能够有的放矢的治疗。01:36
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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上消化道出血是属于肝硬化吧上消化道出血是外科的急性出血是外科的急症,它涉及到五方面的疾病,这是常见的。首先,就是胃,十二指肠溃疡引起的上消化道出血。其次,是门脉高压症引起的出血,门脉高压症就是肝硬化、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化引起的出血。第三,是应激性溃疡,急性糜烂性胃炎引起的上消化道出血。再次就是胃癌,胃恶性肿瘤引起的出血。最后一个是肝内局灶性感染、肿瘤、肝外伤引起的上消化道出血。其中门脉高压症、肝硬化引起的上消化道出血,约占出血量的20%到25。肝硬化可能由于酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、血吸虫性肝硬化引起。当发生肝硬化时,可发生门静脉血压增高叫门脉高压症,此时常伴有侧支循环的建立,伴有食管下端,胃底粘膜下层的静脉曲张,因曲张粘膜变薄易被粗糙食物处损伤。同时由于胃液反流入食管腐蚀已变薄的粘膜,同时门静脉系统内压力较高,易导致曲张静脉破裂,发生难以制止的大出血。这就是上消化道出血其中的门脉高压症引起出血的肝硬化,所以说肝硬化引起的上消化道出血是其中的类型之一。语音时长 01:51”
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肝硬化上消化道出血治疗肝硬化有多种原因可以造成,出现肝硬化之后患者会有门脉高压的表现,会导致食管胃底静脉的曲张,如果曲张的静脉出现破裂,就容易出现上消化道出血,出现上消化道出血之后患者一定要给予积极的治疗,否则容易出现生命的危险,首先患者一定要绝对的卧床休息,监测生命体征、血压、血氧、脉搏、呼吸,还有神志、尿量等等。第二、要给予积极的止血治疗,可以采用药物止血,可以使用像醋酸奥曲肽、垂体后叶素等等来进行止血治疗,如果药物止血效果不理想的话,也可以采取镜下止血,内镜下止血对于消化道止血的治疗也是非常重要的一种方式。第三、要给肝硬化病因的治疗,比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒,同时还要加强营养支持补液治疗等等。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:19”
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为什么肝硬化上消化道出血长期肝硬化,或者慢性肝硬化的病人,肝脏长期硬化,肝脏会出现肝脏纤维化,长期肝脏纤维化,会压迫静脉回流受阻,长期的食管下段胃底贲门静脉迂曲曲张,遇到坚硬食物吞咽,会引起肝硬化上消化道出血的。
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如何预防肝硬化上消化道出血首先应该对于肝硬化病因进行治疗,如果有乙肝的患者,应该积极的进行抗病毒治疗,酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝药物,减少肝细胞的损伤。及时的进行保护胃黏膜的治疗,包括奥美拉唑、西米替丁等。服用β受体阻滞剂,如普萘洛尔,可以减少内脏高动力循环。在患者身体情况允许的情况下,要及时进行内镜结扎治疗。
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肝硬化上消化道出血肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化,导致门静脉血液回流到肝脏受阻,引起门静脉高压,导致门静脉各个属支静脉压力增高,其中包括食管胃静脉,导致静脉曲张,曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症,约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%~15%,即便应
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肝硬化伴上消化道出血肝硬化伴有上消化道出血的话,这种情况提示病情比较危重,说明门静脉压力非常的高,它已经引起食管胃底静脉曲张破裂出血这种可能,它的治疗主要包括第一,积极的止血治疗。根据具体的情况,选择止血的方式,一般来说可以选择药物止血,常用的就是奥曲肽,氨甲环酸以及护胃的药物,比如奥美拉唑,泮托拉唑等等,如果药物治疗