问 如何预防肝硬化上消化道出血

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• 上消化道出血如何检查

  上消化道出血的病因很多，最常见的原因有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌。明确病因首选是胃镜，因为胃镜除了明确病因以外，可以进行内镜下的治疗，是目前最重要的检查手段。对十二指肠降段以下的部分，因为胃镜难以抵达，所以这个时候可以考虑胶囊内镜、X线钡剂造影，主要是针对不适合胃镜检查的患者，需要出血停止后一周左右进行。胃肠超声有时候也可以选择，但是敏感性不高。还有是超声、CT、核磁共振，有助于了解肝、胆、胰的病变，特别是对胆道出血，具有一个重要意义。还有些考虑血管性的出血的患者，可以进行选择性的血管造影。如果是造影剂外溢了，这个时候基本是可以确诊是血管病变，这个时候可以进行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的检测手段是比较多的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3196次

• 如何预防鼻饲患者的上消化道出血

  一些患者因为疾病不适合，自行进食或者是不能进食，需要鼻饲的来补充营养。有鼻饲管的刺激，以及失去了口腔的咀嚼作用，加上原发疾病的影响，容易形成上消化道出血。应该注意以下几个方面：第一，要积极治疗原发病，争取早日拔除胃饲管、鼻胃管。第二，选择容易消化的流质，或者是半流质的饮食，避免过冷过热的刺激性的食物。第三，要预防性的使用PPI制剂。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 2358次

•  如何预防肝硬化上消化道出血
  肝硬化上消化道出血，大多数由于食管胃底静脉曲张破裂，但还要考虑其他因素如并发消化道溃疡，门脉高压性胃病，急性糜烂性胃炎贲门粘膜撕裂综合征。静脉曲张破裂出血可因粗糙的食物，化学刺激以及腹内压增高等因素诱发，常表现为呕血或黑粪，如果出血量不多，可仅有黑粪，大量的出血可以导致休克，并诱发腹水和肝性脑病甚至死亡。预防肝硬化上消化道出血：第一，要进行原发病的治疗，如乙型病毒性肝炎引起的肝硬化，首先应该进行抗病毒治疗，如果是酒精性肝病引起的肝硬化首先患者要进行戒酒。第二，要及时的做胃镜检查一旦确诊为肝硬化，就应当做胃镜，通过胃镜可以直接观察并确定食管以及胃底有无静脉曲张，了解曲张的程度范围，是否采取必要的预防措施。第三，饮食上要注意多吃新鲜松软的食物，不要吃过硬的食物如坚果类的食物，以免引起上消化道出血。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-04 1956次

• 肝硬化上消化道出血治疗
  肝硬化有多种原因可以造成，出现肝硬化之后患者会有门脉高压的表现，会导致食管胃底静脉的曲张，如果曲张的静脉出现破裂，就容易出现上消化道出血，出现上消化道出血之后患者一定要给予积极的治疗，否则容易出现生命的危险，首先患者一定要绝对的卧床休息，监测生命体征、血压、血氧、脉搏、呼吸，还有神志、尿量等等。第二、要给予积极的止血治疗，可以采用药物止血，可以使用像醋酸奥曲肽、垂体后叶素等等来进行止血治疗，如果药物止血效果不理想的话，也可以采取镜下止血，内镜下止血对于消化道止血的治疗也是非常重要的一种方式。第三、要给肝硬化病因的治疗，比如乙肝肝硬化要及早的抗乙肝病毒，同时还要加强营养支持补液治疗等等。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-07 2254次

• 肝硬化上消化道出血如何治疗
  大多数的肝硬化都与酒精过度刺激所导致的肝脏异常有一定的关系。可能会引起一定的并发症。如消化道内大量的静脉发生破裂所引起的出血，与平时吃的食物有关系，口服一些止血药物，并且出血过多可引起休克，应该给予一定的抗休克治疗，严重时可需要套扎或者进行手术止血。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-01-28 1303次

• 上消化道出血如何预防
  病情分析：上消化道出血会影响患者的生命健康，所以预防上消化道出血主要有下面几条。意见建议：第一，积极的治疗原发病，时刻掌握自己的疾病情况，定期复查。第二，合理的休息，避免过度劳累，第三，饮食方面要注意，切忌吃粗糙的食物，因为出道的时候可能会划伤食道，胃底曲张的静脉造成上消化道出血。第四，情绪要轻松，不要太紧张。第五，合理用药，避免饮酒。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-06-03 1801次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化导致的消化道出血的病因是因为肝脏硬化，导致门静脉血液回流到肝脏受阻，引起门静脉高压，导致门静脉各个属支静脉压力增高，其中包括食管胃静脉，导致静脉曲张，曲张的静脉破裂导致出血。食管胃底静脉曲张破裂出现是肝硬化的常见并发症，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5%～15%，即便应
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化患者如何预防上消化道出血
  肝硬化属于消化内科的疾病，患者一般可以通过控制原发病、合理饮食、避免剧烈运动、定期检查、戒酒等避免消化道出血。需要到正规医院做检查，根据检查结果，采取相应治疗措施。饮食方面应该以清淡易消化食物为主，避免进食辛辣、刺激、生冷食物及饮食过饱。避免进食过硬的食物，避免进食富含蛋白质的食物，避免进食富含纤维
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次