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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5990次

• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7128次

• 肝性脑病的鉴别诊断
  在做出肝性脑病的诊断前须注意以下情况：⑴以精神症状为唯一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。同此，凡遇有严重肝脏疾病或有门体分流病史的患者出现神经、精神异常，应警惕肝性脑病的可能。⑵肝性昏迷应与可引起神经功能紊乱的其他代谢性脑病如酮症酸中毒、低血糖、尿毒症等所致的脑病、急性脑血管病、脑部感染和镇静剂过量相鉴别。进一步追问病史，血糖、血氨、肾功能、脑电图的检查有助于诊断与鉴别诊断。头颅CT、核磁及腰穿对中枢神经系统的疾病如脑出血、肿瘤、脑炎等的鉴别有重要的意义。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-22 6163次

• 肝结核的诊断与鉴别诊断
  ​肝结核的临床表现缺乏特异性，所以常常被肝外结核的症状所掩盖，临床诊断起来比较困难，多数病例是通过肝穿刺活组织检查、诊断性腹腔镜或是剖腹探查，甚至是尸体解剖的时候才能做出诊断。临床上凡是遇到有原因不明的长期发热，伴有进行性肝大、持续性肝区疼痛以及压痛都要警惕肝结核的可能性，如果同时伴有贫血、球蛋白增加、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶增高以及血沉增快而且肝内有钙化灶，应该及时进行肝穿刺、活组织检查，必要的时候应该更换多个部位进行穿刺。如果是肝脓肿抽的液体是稀薄样、巧克力样液体，应涂片进行抗酸染色，查找抗酸杆菌同时做培养。
  语音时长 1:12”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-06 1609次

• 发热与什么病鉴别诊断
  病情分析：发热的话首先要与上呼吸道感染或者是肺炎进行鉴别。除此之外，要考虑目前是不是由于存在肺结核或者是肝脓肿、肺癌等。意见建议：建议患者可以先行血常规和肺CT的检查来初步明确是不是存在炎症感染。经系统检查后未查找到发热原因的患者，要进一步考虑是不是精神心理因素所引发的体温升高，建议患者可以的去心理科进行评估。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-06-13 1404次

• 脑膜瘤的鉴别与诊断
  脑膜瘤的鉴别与诊断。星形细胞瘤:大脑凸面脑膜瘤需与此病鉴别，其强化程度不如脑膜瘤明显，密度或信号不均匀。血管外皮瘤:常呈分叶状，常有坏死和囊变，周围流空血管影较明显，以窄基底与硬脑膜相连，骨质破坏较常见。
  白国平 副主任医师国药同煤总医院

  2018-11-25 3504次

• 肝性脑病的诊断与鉴别诊断
  一般在临床上肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面：一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱，昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常以及血氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 1219次

• 脑炎的诊断与鉴别诊断
  脑炎的诊断需要结合患者的既往病史，体格检查和辅助检查，脑炎常见的症状有发热，头痛，癫痫等，可以通过磁共振，腰椎穿刺脑脊液等检查，有利于疾病的诊断。一般脑炎需要和结核性脑膜炎，隐球菌性脑膜炎等疾病相鉴别。脑炎是脑实质受到病原体感染引起的炎症性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由细菌、真菌等感染引起的，主
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-07-30 2761次