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• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7154次

• 什么是肝性脑病

  肝性脑病是在严重肝病状态下出现的一种神经系统的疾病，表现为言语不利、说话颠三倒四、定向力障碍、睡眠颠倒，严重时甚至会出现昏迷。出现严重的临床表现时，往往预示着患者有非常严重的甚至危及生命的肝脏疾病，如急性和慢性的肝衰竭、严重的肝硬化、肝癌的终末阶段，往往需要到肝病专科进行就诊。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-27 5467次

• 肝性脑病的诊断与鉴别诊断
  一般在临床上肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面：一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱，昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常以及血氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct或磁共振检查排除脑血管意外以及颅内肿瘤等疾病。少数肝性脑病患者肝病病史不明确，会以精神症状为突出表现，易误诊。肝性脑病还应当与引起分泌的其他疾病进行鉴别，如糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染以及镇静药过量等。
  语音时长 1:34”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 7503次

• 肝性脑病的诊断
  肝性脑病的主要诊断依据，有以下几点：第一，是有严重的肝病史，或者是广泛门体特制的循环分流。第二，是出现精神紊乱，昏睡或者是昏迷。第三，有常见的诱因。第四，存在明显的肝功能损害或者是血压升高，以精神症状为突出表现的易被误诊为精神病，所以应该对一些有肝脏疾病的，有精神错乱的，应该警惕这个肝性脑病的情况。肝性昏迷还应该和其他引起昏迷的原因进行鉴别，比如一些代谢性疾病、颅脑的创伤、肿瘤、感染或者是中毒等。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-23 3611次

• 牙髓病的鉴别诊断有哪些
  (1)牙龈息肉 多系邻面龋损牙龈长入洞内形成息肉。检查时探针拨动息肉蒂与牙龈相连。 (2)牙周膜息肉 由于多根牙龋齿破坏大，髓底穿通，根分叉穿通，长期慢性刺激，引起牙周膜增生，穿入孔内形成牙周膜息肉。息肉蒂是与牙周膜相连，探针检查可插入髓底直达根分叉，但探痛不明显。 慢性闭锁性牙髓炎与以下疾病鉴别 (1)深龋 患牙对冷热酸甜均感疼痛，无自发痛。深龋洞探诊敏感，无叩痛。温度测试敏感，电活力测试正常。 (2)牙髓充血 患牙对冷热刺激敏感，尤其是冷刺激更为敏感，无自发痛，疼痛性质为锐痛。无叩痛，电活力测试读数低于正常。应注意牙髓息肉与龈乳头增生长入邻牙合面洞内，与髓底穿通长的息肉鉴别。否则后果严重。 牙齿也是要补充相应的营养的，不用牙齿去咬合重物，保持牙齿健康清洁，对付口腔卫生是很关键的。一口好的牙齿会相伴您一生。如果您发现自己牙齿疼痛，出现松动，或者发炎肿大，都应该立刻去正规的医院，医生给出药方，保持治疗，恢复牙齿健康。
  刘桂云 主治医师长治市妇幼保健院

  2018-11-18 2302次

• 如何避免肝性脑病的发生
  病情分析：预防肝性脑病的发生应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗，如治疗病毒性肝炎等。当患者出现消化道出血时要尽早保留灌肠，让肠道中的血液尽量排出。在给患者放腹水时，必须少量分次来放，防止一次性放大量腹水后诱发肝性的。肝功能有显著损害或者有肝性脑病的患者，应限制或禁食蛋白质，保持大便通畅以减少氨在肠道内的吸收。意见建议：肝性脑病的患者要保持愉悦心情，注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，减少饮食中蛋白质，要低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-07 1302次

• 肝性脑病的诊断与鉴别诊断
  一般在临床上肝性脑病的主要诊断标准有以下一些方面：一、有严重肝病或广泛门体侧支循环形成的基础以及肝性脑病的诱因。二、患者出现神经紊乱，昏睡或昏迷可以引出扑翼样震颤。三、患者肝功能生化指标明显异常以及血氨升高。四、患者脑电图异常。五、患者心理智能测试、诱发电位以及临界视觉闪烁频率异常。六、患者头颅ct
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-18 1219次

• 肝性脑病的诊断依据有哪些？
  肝性脑病，是肝硬化的一个常见严重并发症，主要诊断依据包括：第一，有严重的肝病或者是存在广泛的门体侧支循环形成的基础，以及肝性脑病的诱因。第二，出现精神紊乱、昏睡和昏迷引诱扑翼样震颤。第三，肝功能生化指标明显异常，或者有血氨增高。第四，脑电图明显异常。第五，心理智能测验，诱发电位以及临界视觉闪烁频率异
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 856次