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• 肩周炎诊断与鉴别诊断

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障碍。一般首先我们要看一个年龄，它是五十肩所以五十岁左右才会出现肩周炎。一般二三十岁基本不会得肩周炎，这是年龄的因素。这可以区分一些像肩袖损伤，什么肱二头肌的肌腱损伤。包括三角肌、冈上肌的损伤等等。第二就是它和颈椎病的一个鉴别。颈椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一个麻木，手指的一个不适。尤其是像神经根型的颈椎病，也会出现肩膀疼痛。但是颈椎病它一般运动不受限。第三，当然还有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些个别患者有些什么，甚至有些肿瘤等等。传到肩膀的这种疼痛，那就另当别论。我们再继续鉴别，主要是鉴别他的一个肌肉损伤和颈椎病。

  

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  霍则军 主任医师北京大学第三医院

  2020-04-03 5410次

• 肺癌的鉴别诊断

  肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病，肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了，我们说恶性肿瘤不光是有癌症，还有比如淋巴瘤，还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移，都可以叫肺恶性肿瘤，这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断，并不是可以通过单纯通过症状来判断的，也不是说简简单单的可以通过胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候，我们如果想判断这个疾病，最终的办法可能是要做病理学检查，可能要做病理穿刺，也有可能做支气管镜活检。我们一般肺癌的病理学检查，其实并不是像大家想象的那么可怕，有的时候支气管镜可以取病理活检；有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大，多数病人都可以接受，所以大家不用恐惧。

  

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  肖俐 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-16 4464次

• 肾结核的诊断与鉴别诊断
  肾结核的诊断需要依靠患者的病史，临床检查以及进行影像学，增强CT的检查或者X线检查，同时结合患者特殊的尿液抗酸染色检查来进行综合诊断，患者肾结核病变在肾脏，但是症状在膀胱，会出现典型的尿路刺激征，有尿频，尿急，尿痛，甚至血尿。所以鉴别诊断需要同细菌性膀胱炎进行鉴别，否则容易造成误诊漏诊，使用抗生素治疗之后，患者症状可能会缓解，但是容易耽误肾结核的诊断，所以不能排除，需要结合CT以及实验室检查。若确诊肾结核，必须及时进行一线抗结核药物对症治疗。
  语音时长 01:11”
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-10-12 1211次

• 胸椎结核的诊断与鉴别诊断
  根据症状体征与影像学检查，典型病例的胸椎结核诊断不难，但必须与下列疾病作鉴别诊断：强直性脊柱炎，本病均有骶髂关节炎没有全身的中毒症状，x线检查看不到骨破坏与蚀骨，胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现，可以作为鉴别的依据。化脓性脊柱炎，发病急，有高热和明显的疼痛进展很快，早期血培养可检出致病菌，x线表现，进展快，其特征性x线表现可做鉴别。脊柱肿瘤，多见于老年人，疼痛逐渐加重，x线可见骨破坏，累及椎弓根，椎间隙高度正常，一般没有椎旁软组织。
  语音时长 1:26”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-10-03 3661次

• 肺结核的鉴别诊断有哪些
  肺结核是严重危害人类健康的主要传染病，是全球关注的公共卫生和社会问题，也是我国重点控制的主要疾病之一，肺结核需要以下疾病相鉴别，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管扩张，肺癌，肺脓肿，纵隔和肺门疾病，其他疾病，比如说伤寒，败血症，白血病等发热性疾病鉴别。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 1602次

• 肺结核的鉴别诊断有哪些
  病情分析：肺结核的鉴别诊断包括细菌性肺炎，真菌性肺炎，支原体肺炎，肺癌，机化性肺炎等。应该综合影像学的表现、炎症指标、肿瘤标志物以及痰病原学检查等进一步鉴别。意见建议：肺结核好发于上叶尖段以及下叶背段，临床上如果出现这些部位的病灶都应该鉴别结核，应该完善痰结核菌涂片、PPD试验等进一步明确，一旦确诊结核应该早期、规范、联合开始抗结核治疗。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-03-18 602次

• 肝结核的鉴别诊断
  由于肝结核没有特征性的病症，临床上难以做出诊断，容易误诊为伤寒慢性黄疸型或无黄疸型肝炎、肝硬化、肝脓肿、慢性胆囊炎或者是肝癌与恶性淋巴瘤，多数病例需要肝穿刺活检才能够明确诊断。有人认为青年人没有原因的发热伴有肝或上腹胀痛，肝肿大伴有触痛，食欲减退，中度贫血白细胞减少或正常，血沉加快，肝功能损伤都提示
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-05-24 124次

• 肝结核的鉴别诊断
  由于肝结核没有特征性的病症，临床上难以做出诊断，容易误诊为伤寒慢性黄疸型或无黄疸型肝炎、肝硬化、肝脓肿、慢性胆囊炎或者是肝癌与恶性淋巴瘤，多数病例需要肝穿刺活检才能够明确诊断。有人认为青年人没有原因的发热伴有肝或上腹胀痛，肝肿大伴有触痛，食欲减退，中度贫血白细胞减少或正常，血沉加快，肝功能损伤都提示
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 138次