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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4567次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2063次

• 血胸患者胸腔内积血不凝的原因
  出现血不凝，最常见的原因是进行性的血胸，进行的血胸出现的原因是因为肺毛细血管破裂，导致血液直接从血管流出至胸腔，那么就会形成胸腔积血。所以我们在穿刺或者持续的闭式引流的时候，就会发现血液是不凝血，是新鲜的鲜红色血液，那么这个时候我们要引起高度重视。首先，我们先做血常规的检查，如果发现血红蛋白是在短期内，有明显的降低，同时，在胸片和肺部CT上，可以看到胸腔积液的量逐渐增加。患者有明显的胸闷，胸痛，呼吸困难，烦躁不安，那么这个时候我们一定要早期的进行输血，输液，抗休克治疗，同时要注意使用止血的药物或者纤支镜下直接填凝止血。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 1953次

• 外伤性血胸胸腔内积血不凝的原因
  其实外伤导致的胸腔积血，本身这个血液就是因为肺挫伤，而且有毛细血管的破裂才会出现胸腔积血，不凝固的原因主要有两种：第一是血液的持续渗出也就是说有进行性血胸，进行性的血胸说明有比较大的血管的破损，所以使用一些止血的药物没有什么效果，同时胸腔积血会越来越多，应该找到穿刺和持续的闭式引流，同时早期的抗休克以及开胸探查。另外一种原因就是患者平时服用了一些抗凝的药物，例如阿司匹林，华法林，还有低分子肝素，这些药物都会导致凝血功能障碍，会导致出现不凝血。
  语音时长 01:09”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-04 2672次

• 血胸的血会凝住吗
  病情分析：血胸的血是可能会凝固的，如果患者发生少量血胸后症状表现不明显，长时间未得到治疗，在身体机能的作用下，血液会慢慢凝固。血胸患者发病的症状多表现为胸痛，胸闷，面色苍白等，可通过ct检查等确诊疾病。意见建议：建议患者在恢复期间要保证充足的睡眠，并且要及时适量地补充高蛋白，高维生素的食物，维持体内营养平衡。并且要在医生的指导下应用抗生素，避免诱发感染。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-22 903次

• 为什么渗出性血胸不自凝
  病情分析：通常情况下渗出性的血胸不自凝大多数是因为存在着进行性的血胸所导致的。期间血液大多数在持续性的渗出，应该及时的用一些止血的药物来进行治疗，否则有可能会出现失血性的休克。意见建议：建议病人同时需要通过心电监护的处理来密切观察病情的变化，如果发生血压持续性降低的情况一定要及时的进行抢救。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-18 702次

• 血胸的血会凝住吗
  一般情况下，血胸里面的血液不凝，但胸腔内迅速积聚大量血液，可发生凝固。具体机制为凝血块的形成主要需要凝血因子、血小板、血细胞等成分，胸腔是比较特殊的，因为肺是在不停地呼吸的，那么胸腔里的血液会随着肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纤维蛋白单体，所以无法形成纤维蛋白多聚体，不出现血凝块，即一般的出血在胸
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-07-16 1561次

• 血胸的症状
  胸膜腔的积聚血液叫做血胸，它是由胸部受到锐器的伤害或者枪弹的伤害造成胸部的穿透性的损伤或者挤压、肋骨的骨折等造成的胸部损伤引起来的血胸，也叫创伤性血胸。如果发生了不明原因或因医源性造成血胸叫做自发性血胸。血胸经常和气胸同时发生的时候叫做血气胸，在胸部创伤的病人中血胸是常见的，血胸中的出血有可能会由肺
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-02-12 1895次