一般情况下,血胸里面的血液不凝,但胸腔内迅速积聚大量血液,可发生凝固。
具体机制为凝血块的形成主要需要凝血因子、血小板、血细胞等成分,胸腔是比较特殊的,因为肺是在不停地呼吸的,那么胸腔里的血液会随着肺的呼吸,把凝血因子去除掉,包括纤维蛋白单体,所以无法形成纤维蛋白多聚体,不出现血凝块,即一般的出血在胸腔里是不会凝固的;但当血液大量积聚时,超过肺、心包和膈肌运动所引起的去纤维蛋白作用时,胸腔内积血会发生凝固,形成凝固性血胸。值得注意的是,当形成凝固性血胸时,会限制肺和胸廓的运动,进而影响呼吸。要注意预防细菌感染,防止感染性血胸、脓血胸的形成。