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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4625次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下来源，肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低(为主动脉的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)，出血来自体循环，压力较高，出血量多，且不容易自行终止，常常需要利用手术止血。心脏或大血管出血(主动脉、肺动、静脉、腔静脉等)多为急性大出血，出现失血性休克，若不能及时抢救很可能导致死亡的发生。引发血胸可能有以下几点原因：第一个是由外伤引起来的血胸，有明确的外伤史，如坠落伤、撞伤、刀刺伤等原因引起的胸部损伤，导致了胸腔脏器的破裂，造成血胸。第二个常见的就是肿瘤，胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后，因为肿瘤细胞侵犯了正常的胸膜，导致了胸膜的渗出，造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退，造成了一种自发性的血胸。第四个感染，有时候胸膜、肺脏，导致感染引起来的局部组织的脆弱，通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2091次

• 血胸的病理生理变化
  血胸是指血液积存在胸腔内，又称为胸膜腔积血、胸腔积血等，而出现血胸最常见的原因就是创伤或者外科手术，而内科也可以出现血胸，最常见的是脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍引起的血液积聚在胸腔。血胸的主要临床表现是因为胸腔内积血的量、速度、病人体质而有所不同，急性出血可以出现面色苍白、脉搏细促，还有呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。绝大多数血胸是因穿透性或钝性胸部损伤所引起的，胸壁、肺、胸内大血管或心脏的穿透伤或钝性伤均可引起胸膜腔内积血，所以称为创伤性血胸，同时存在气胸时称为创伤性血气胸。血气胸的主要病理就是由于胸腔内大量积血，压迫肺组织从而出现一系列的症状，患者可以出现咳嗽、负压增加等情况，同时还会引起呼吸衰竭等情况。
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  吴建龙 主治医师承德市中心医院

  2018-12-08 2571次

• 破伤风的病理生理改变
  在临床上，破伤风的病理生理改变，主要表现为在缺氧的环境中，破伤风梭菌的芽孢发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量的外毒素，主要是痉挛毒素。菌体及其外毒素，在局部并不引起明显的病理改变，但是痉挛毒素会吸收至脊髓、脑干等处，与联络神经细胞的突触相结合，抑制突触释放抑制性传递介质，运动神经元因为失去了中枢抑制而兴奋性增强，会导致随意肌痉挛与紧张，而且破伤风毒素还可以阻断脊髓对交感神经的抑制，从而导致交感神经过度兴奋，引发患者出现血压升高，心率增快，体温升高，大汗等。所以说，对于破伤风的病理生理改变，认识上要全面才行。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-14 2061次

• 贫血的病理生理
  贫血病理生理可按照贫血发生的病理生理特点，贫血可以分为三大类。一个是失血后的贫血，由于外出血和内出血所导致的血液丧失。第二个是红细胞破坏过多，由于先天性遗传性因素和后天性获得性因素所导致的，后者又分为免疫性和非免疫性溶血性贫血两大类。第三个是红细胞生成减少，因造血营养物质的缺乏或者是造血细胞组织结构和功能的异常，致红细胞和血红蛋白生成障碍。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-11-23 2402次

• 高血压的病理改变都有哪些
  高血压的病理改变一般属于高血压并发症的病理改变。心脏的病理改变，主要是左心室肥厚以及扩大。脑血管的改变，主要是形成微动脉瘤，可能发生脑出血，并可能造成脑血管硬化。肾脏的改变，是肾小球纤维化萎缩，以及肾动脉硬化。视网膜的改变主要是出现视网膜动脉的痉挛。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-02 2202次

• 血胸的病理生理改变
  血胸发生以后，不仅因为丢失血容量而出现内出血的征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵膈推向健侧，因而严重的影响呼吸和循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心、膈肌运动起着去蛋白作用，多不凝固，如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，可以凝固成血块。血块机化以后形成纤维组织束缚
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 146次

• 破伤风的病理生理改变
  破伤风是由破伤风杆菌所产生的外毒素所致的毒血症，外毒素包括痉挛毒素和溶血毒素两种。一，痉挛毒素，进入血液后与血清球蛋白结合，打脊髓前脚灰质，引起全身横纹肌紧张性收缩，产生阵发性痉挛。最初出现是聚集痉挛，以后顺序为面肌、颈项肌、背部肌群、四肢肌群，膈肌，肋间肌等收缩痉挛。二，溶血毒素，可引起局部组织坏
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 134次