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• 妊娠期肝内胆汁淤积征会有什么影响

  这是母体疾病，就是妊娠期由于怀孕以后，导致的胆汁的排泄异常，出现胆汁淤积。所谓胆汁淤积是胆汁排泄的不畅，或者是因为腹腔的压力增加，导致胆道的阻力增加而排泄不畅，出现最常见的问题，就是因为胆汁淤积以后，大量的胆红素会进入到血液，刺激整个皮肤，导致皮肤的瘙痒，导致皮肤的皮疹，还有皮肤的黄暗，同时出现小便里的尿变黄，全身的皮肤也发黄、这些表现。胆汁淤积综合征，是临床上比较常见的胆道系统的问题，由于妊娠以后，随着生完孩子以后可以得到缓解，在过程中，一般是要对症处理，具体的对症处理，需要内科的专科医生和产科的医生进行专科的协调。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-01-08 3404次

• 肝内胆汁淤积症的症状

  肝内胆汁淤积主要的症状包括乏力、厌油腻、恶心，以及皮肤瘙痒、消化不良、容易腹泻等，导致肝内淤积或者是胆汁淤积的常见病因有药物、自身免疫性的疾病，或者比较严重的脂肪肝，以及肝外胆道梗阻，使胆汁无法顺利进入到肠道辅助脂肪类食物的消化，反流进入到血液当中引起的相关临床症状。引起胆汁淤积的疾病既有内科病，也有外科病，所以如果考虑是胆汁淤积，除了抽血检查判断是否合并有酶学的异常、胆红素的异常升高，同时还要进行影像学的检查，判断导致胆汁淤积具体的病因。而治疗主要是通过利胆的药物或者外科手术，去除伤肝的因素，解除引起胆道梗阻的病因。由于长时间胆汁的反流会引起肝脏的损伤，如果不及时的治疗也有引起肝硬化的风险。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 7700次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
  妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒以及胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使胎儿发病率，死亡率增高，对妊娠最大的危害就是发生难以预测的胎儿突然死亡。在症状表现上，晚期没有皮肤损害的皮肤瘙痒为特点，少数在怀孕25周前发病。瘙痒常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌，脚掌，肢体的远端之后向近端扩展，严重的病例可以累及面部。产生的病因考虑跟雌激素的代谢异常有一定的关系，再就是遗传因素有关，根据这种情况的治疗，一般情况下没有特效的治疗手段。主要就是采用药物治疗，比如应用蛋氨酸，再就是地塞米松还有熊去氧胆酸，另外消胆胺来治疗，还可以适当的应用人血白蛋白或者血浆，同时可以适当的应用中医中药来辅助治疗。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-09 12292次

• 妊娠期胆内胆汁淤积症如何治疗
  如果确诊是妊娠期肝内胆汁淤积症，治疗的方案包括以下几点：一，一般的处理，如果休息不好，可以给予镇静的药物。二，胎儿监视，通过胎动、电子胎心监护以及超声的检查，要密切的监测胎儿的情况。三，降胆酸的治疗，能够减轻孕妇的症状，改善肝内淤积生化的指标和围产的预后，常用的药物有的熊脱氧胆酸和S‐腺苷蛋氨酸。熊脱氧胆酸常用的剂量是每日是一克，治疗期间可根据病情每一到两周检查一次肝功能，监测生化指标的改变；第二种药物是S‐腺苷蛋氨酸，它是一种临床二线用药或者是联合治疗用的药，可以口服，也可以静脉用药，每日的剂量也是每日一克。四，辅助治疗，如果处于早产，估计胎肺不成熟，可以给予地塞米松，促胎肺成熟处理。对症处理就是改善瘙痒的症状，可以用炉甘石洗液等等，预防产后出血，如果伴有凝血酶原的延时，时间的延长，可以补充k1。五，产科的处理，因为妊娠期肝内胆汁淤积症，会发生突发的不可预测的胎死宫内，所以选择最佳的分娩方式和时机是非常重要的。如果病情非常重，估计是重度的妊娠期肝内胆汁淤积症，一般情况下脐带的治疗的时间不宜过久。对终止妊娠的时机；如果是轻度的妊娠期肝内胆汁淤积症，一般是在孕38到39周左右终止妊娠；如果重度的肝内胆汁淤积症终止妊娠的时间是34到37周。但是要结合患者的治疗的情况，胎儿的状态以及有没有其他的合并症等综合评估。终止妊娠的方式，对于轻度的没有产科和其他剖腹产指征的，孕周小于40周者可以考虑考虑地进行阴道试产；如果是对于重度的ICp，也就是重度的肝内胆汁淤积症，如果既往有肝内胆汁淤积症的病史或者是与它相关的死产，死胎，或者是新生儿窒息，或者是死亡的病史，或者是高度的怀疑是胎儿窘迫或者是存在其他阴道分娩禁忌症的，也要进行剖宫产终止妊娠。
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  居宝芹 主任医师淮北矿工总医院

  2019-04-29 8567次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症如何治疗
  肝内胆汁淤积综合征是妊娠期特有的并发症，可能与女性的激素，遗传及环境等因素有关。需要适当的卧床休息，取侧卧位，增加胎盘的血流量给予供养。可以口服熊去氧胆酸，每日一克，治疗期间要1到2周复查一次肝功，或者口服s-腺苷蛋氨酸，500毫克，每日两次。
  华正辉 主任医师朝阳市第二医院

  2019-01-07 901次

• 妊娠肝内胆汁淤积症如何治疗
  病情分析：妊娠肝内胆汁淤积症治疗目前没有什么能够治愈的药物，主要以对症治疗为主，主要的目的是为了延长孕周，改善妊娠结局。药物治疗首先是降胆酸治疗，一线用药熊去氧胆酸主要为了减轻孕妇的症状，改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后。意见建议：孕妇孕期如果患有妊娠期肝内胆汁淤积症的话，建议孕妇要严密监测胎儿的情况。怀孕32周以后，每周检查胎心监护。饮食上给予低脂，容易消化的食物。
  李娜 主治医师中国人民解放军第九八九医院

  2021-05-18 1001次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
  是一种妊娠中、晚期特发性疾病，以妊娠期临床上皮肤瘙痒，黄疸和病理上胆汁淤积为特征。常被误认为病毒性肝炎。此病的发生有明显的地域和种族差异。我国报告的发生率约为百分之二到百分之八。
  董国荣 主治医师朝阳市第二医院

  2018-12-20 7231次

• 妊娠期肝内胆汁淤积症
  妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒以及胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使胎儿发病率，死亡率增高，对妊娠最大的危害就是发生难以预测的胎儿突然死亡。在症状表现上，晚期没有皮肤损害的皮肤瘙痒为特点，少数在怀孕25周前发病。瘙痒常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌，脚掌，肢体的
  朱颖 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-21 514次