是一种妊娠中、晚期特发性疾病，以妊娠期临床上皮肤瘙痒，黄疸和病理上胆汁淤积为特征。常被误认为病毒性肝炎。此病的发生有明显的地域和种族差异。我国报告的发生率约为百分之二到百分之八。
妊娠期肝内胆汁淤积症
董国荣主治医师
朝阳市第二医院妇科
2018-12-208507次
概述：
对母儿的影响：
对母体的不良影响主要是产后出血，发生率约为百分之三十。此病的流产率比无此病的增加两倍，早产率高达百分之三十，其机制是母血中过高的胆汁酸引起子宫平滑肌收缩所致。
胎儿宫内窘迫率约为正常孕妇的八倍，羊水污染率为百分之二十七到百分之七十七，胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产的发生率均明显升高，围生儿死亡率高达百分之十一，其机制与此病人胎盘病理改变引起的胎盘功能低下有直接关系。也有报道此病孕妇的胎儿有颅内出血。
处理措施：
1、定期监测孕妇血中胆酸水平，转氨酶，胆红素，一氧化氮等以了解病情变化。
2、加强胎儿监护：一般认为胎心监护仪一般认为胎心监护仪监测比较可靠，三十五周后每日一次。
3、终止妊娠：对此病孕妇适时终止妊娠是降低围生儿病率和死亡率的重要措施。
4、药物治疗：地塞米松可以促进胎肺成熟，防止早产儿呼吸窘迫综合征的发生。熊脱氧胆酸可以改善胎儿胎盘单位代谢环境而延长胎龄。苯巴比妥可以增加胆汁流量，改善瘙痒症状。
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妊娠期肝内胆汁淤积征会有什么影响这是母体疾病，就是妊娠期由于怀孕以后，导致的胆汁的排泄异常，出现胆汁淤积。所谓胆汁淤积是胆汁排泄的不畅，或者是因为腹腔的压力增加，导致胆道的阻力增加而排泄不畅，出现最常见的问题，就是因为胆汁淤积以后，大量的胆红素会进入到血液，刺激整个皮肤，导致皮肤的瘙痒，导致皮肤的皮疹，还有皮肤的黄暗，同时出现小便里的尿变黄，全身的皮肤也发黄、这些表现。胆汁淤积综合征，是临床上比较常见的胆道系统的问题，由于妊娠以后，随着生完孩子以后可以得到缓解，在过程中，一般是要对症处理，具体的对症处理，需要内科的专科医生和产科的医生进行专科的协调。
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主任医师广东省妇幼保健院
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主任医师北京大学人民医院
2021-06-06 8243次
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妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠中晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒以及胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使胎儿发病率，死亡率增高，对妊娠最大的危害就是发生难以预测的胎儿突然死亡。在症状表现上，晚期没有皮肤损害的皮肤瘙痒为特点，少数在怀孕25周前发病。瘙痒常是最主要的主诉。通常瘙痒开始于手掌，脚掌，肢体的远端之后向近端扩展，严重的病例可以累及面部。产生的病因考虑跟雌激素的代谢异常有一定的关系，再就是遗传因素有关，根据这种情况的治疗，一般情况下没有特效的治疗手段。主要就是采用药物治疗，比如应用蛋氨酸，再就是地塞米松还有熊去氧胆酸，另外消胆胺来治疗，还可以适当的应用人血白蛋白或者血浆，同时可以适当的应用中医中药来辅助治疗。语音时长 1:31”
张化勇
副主任医师聊城市第二人民医院
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妊娠期肝内胆汁淤积症的影响妊娠期肝内胆汁淤积症，是妊娠期特有的并发症，它的发病率大约在0.1%到15.6%不等。妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿均有一定的影响。第一，对孕妇的影响。妊娠期肝内胆汁淤积症患者，伴发明显的脂肪粒时，容易导致凝血功能的异常，然后导致产后出血。第二，是对胎婴儿的影响。由于胆汁酸的毒性作用，使围产儿的发病率和死亡率都明显的升高，可以发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘，胎粪污染。此外，还可以有不能预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等等。语音时长 1:11”
滕玉翠
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2018-06-09 6499次
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什么是妊娠期肝内胆汁淤积症病情分析：妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有疾病，以皮肤瘙痒，胆汁酸升高，黄疸为主要表现。妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿都有影响，尤其危害胎儿，甚至造成胎儿不可预料的死亡。意见建议：孕妇诊断肝内胆汁淤积症后，饮食上要加强营养，补充能量，多进食含维生素高的食物，口服降胆酸的药物治疗，如果合并有肝功能异常，加用保肝的药物，皮肤瘙痒明显，可给予外用药物止痒对症治疗。病情严重的，需要住院治疗。
吴传欢
主治医师九江市妇幼保健院
2020-06-20 1201次
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什么是妊娠期肝内胆汁淤积症肝内胆汁淤积综合征是妊娠期特有的并发症，主要是危害胎儿，是围产儿病死率增高。主要临床表现是妊娠中，晚期出现皮肤瘙痒和黄疸。主要的病因可能与女性激素、遗传及环境因素有关。肝内胆汁淤积综合征，可以口服熊去氧胆酸治疗，治疗期间要每1到2周检查一次肝功能。
华正辉
主任医师朝阳市第二医院
2019-01-10 2303次
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