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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1832次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1762次

• 损伤性气胸
  外伤导致胸膜腔内积气称为损伤性气胸，气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管破裂，空气溢入胸膜腔或因胸壁的伤口穿破胸膜，使胸膜腔与外界相通，外界空气进入所致，可分为闭合性、开放性和张力性气胸三类。其中闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症，气胸形成后不再继续漏气，此类气胸胸内压力增加，但仍小于大气压，双侧肺部分萎陷。开放性气胸，外界空气可随呼吸运动，经胸壁缺损处自由进入胸腔，双侧负压消失，肺萎陷。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-08 5762次

• 损伤性气胸的类型
  损伤性的气胸最常见的类型一个是开放性的气胸，一个是闭合性的气胸。开放性的气胸需要早期的清创处理，而且开放性的气胸通常都合并有感染，如果是开放性的气胸，有一个单向的活瓣，就会形成张力性的气胸。因为这个气体就是从外向内进入，但是又出不来，这就形成张力性的气胸，所以应该早期的清创，早期的将伤口进行闭合，避免气体持续的进入胸腔。另外一种就是闭合性的气胸，可以是外伤，进行撞击，比如高处坠落、车祸撞击、重物砸伤，这些都会导致肺挫伤，但是没有一个开放性的伤口，所以是属于闭合性的气胸。因为肺泡组织的受损，所导致的气体溢出，所以和开放性气胸不一样的，是叫做闭合性的气胸，治疗也是针对病因处理和对症处理。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-12 2144次

• 自发性气胸可分为哪几类
  自发性气胸分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸。气胸的典型症状是突发性的胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可以有刺激性的咳嗽。张力性气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、出汗，并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克症状，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1501次

• 张力性气胸表现
  张力性气胸的临床表现患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。 胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤，如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1701次

• 损伤性气胸的类型
  损伤性的气胸最常见的类型一个是开放性的气胸，一个是闭合性的气胸。开放性的气胸需要早期的清创处理，而且开放性的气胸通常都合并有感染，如果是开放性的气胸，有一个单向的活瓣，就会形成张力性的气胸。因为这个气体就是从外向内进入，但是又出不来，这就形成张力性的气胸，所以应该早期的清创，早期的将伤口进行闭合，避
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 1372次

• 创伤性气胸分为哪几类，有什么特点？
  创伤性气胸是指由于胸部受到了外伤的原因，造成了患者胸膜腔里面出现的积气的情况，多是由于肋骨骨折、胸部挤压伤以及胸部被锐器刺伤等原因所导致。如果气胸的患者不能及时就医得到系统性的治疗，会导致患者因为呼吸衰竭的情况。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 2529次