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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1727次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1670次

• 损伤性气胸
  外伤导致胸膜腔内积气称为损伤性气胸，气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管破裂，空气溢入胸膜腔或因胸壁的伤口穿破胸膜，使胸膜腔与外界相通，外界空气进入所致，可分为闭合性、开放性和张力性气胸三类。其中闭合性气胸多为肋骨骨折的并发症，气胸形成后不再继续漏气，此类气胸胸内压力增加，但仍小于大气压，双侧肺部分萎陷。开放性气胸，外界空气可随呼吸运动，经胸壁缺损处自由进入胸腔，双侧负压消失，肺萎陷。
  语音时长 1:08”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-08 5649次

• 损伤性气胸分为
  损伤性气胸又叫创伤性气胸，可以分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。闭合性气胸指的是肺部的破口比较小，随后破口闭合，只是临时肺内的气体进入胸腔从而产生闭合性气胸。开放性气胸指的是胸壁有开放的伤口，比如刀刺伤，致使肺部裂开导致胸膜腔与外界相通，使得外界的气体可以随着患者的呼吸进入胸腔。张力性气胸指的是肺部有较大、较深的裂口或者支气管裂伤，一般常见于巨大的爆炸伤，导致肺部及支气管严重的裂伤，并且裂口形成单向活瓣，使得患者吸气的时候外界气体进入胸腔，患者呼气的时候瓣口关闭，胸腔中的气体不能排出体外，致使胸腔里的气压急剧升高，直至高于大气压，故又称高压性气胸。损伤性气胸绝大多数需要紧急处理，行胸腔闭式引流术来挽救患者的生命。
  语音时长 1:43”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-02 4945次

• 张力性气胸的特点
  张力性气胸是指脏胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔。而呼气时由于胸膜腔内压增高，压迫活瓣使之关闭，导致胸膜腔内的空气越积越多，胸膜内压持续增高，使肺脏受压。 纵膈向健侧移位，影响心脏血液回流。这个类型的气胸胸膜腔内压测定，常超过10厘米水柱，甚至高达20厘米水柱，对机体的呼吸循环功能影响最大，必须紧急抢救处理。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 801次

• 闭合性气胸的处理
  少量的闭合性气胸可自行吸收，不需要特殊的处理，但应当注意观察其发展变化，大量气胸可先行胸腔穿刺，若效果不理想的可考虑手术治疗。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前量的集气量，另一侧易有气胸、合并血胸需行全身麻醉或通用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流，肺功能差者及老年人以及有其它部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和中毒休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度，治疗中警惕发展为张力性的气胸，对于反复发作的气胸则可以考虑手术治疗，一般的预后良好，但若大量气体进入胸膜腔，预后是很严重的。
  刘超 主治医师营口市中心医院

  2018-11-26 1902次

• 损伤性气胸的类型
  损伤性的气胸最常见的类型一个是开放性的气胸，一个是闭合性的气胸。开放性的气胸需要早期的清创处理，而且开放性的气胸通常都合并有感染，如果是开放性的气胸，有一个单向的活瓣，就会形成张力性的气胸。因为这个气体就是从外向内进入，但是又出不来，这就形成张力性的气胸，所以应该早期的清创，早期的将伤口进行闭合，避
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 1372次

• 慢性气胸症状
  只要是气胸都会有胸闷气促，发干咳嗽的症状，慢性的器胸有慢性的咳嗽，而且这个胸闷的症状持续存在，所以出现慢性的气胸，还是早期的做胸片和肺部CT检查。因为慢性的气胸，它通常是自身的疾病所导致的，它不是突发的像外伤所导致的气胸。外伤所导致的气胸，通过对肺组织的康复，然后穿刺抽气，可以达到临床治愈。慢性的气
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 229次