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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1832次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1762次

• 损伤性气胸分为
  损伤性气胸又叫创伤性气胸，可以分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。闭合性气胸指的是肺部的破口比较小，随后破口闭合，只是临时肺内的气体进入胸腔从而产生闭合性气胸。开放性气胸指的是胸壁有开放的伤口，比如刀刺伤，致使肺部裂开导致胸膜腔与外界相通，使得外界的气体可以随着患者的呼吸进入胸腔。张力性气胸指的是肺部有较大、较深的裂口或者支气管裂伤，一般常见于巨大的爆炸伤，导致肺部及支气管严重的裂伤，并且裂口形成单向活瓣，使得患者吸气的时候外界气体进入胸腔，患者呼气的时候瓣口关闭，胸腔中的气体不能排出体外，致使胸腔里的气压急剧升高，直至高于大气压，故又称高压性气胸。损伤性气胸绝大多数需要紧急处理，行胸腔闭式引流术来挽救患者的生命。
  语音时长 1:43”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-02 5036次

• 损伤性气胸的类型
  损伤性的气胸最常见的类型一个是开放性的气胸，一个是闭合性的气胸。开放性的气胸需要早期的清创处理，而且开放性的气胸通常都合并有感染，如果是开放性的气胸，有一个单向的活瓣，就会形成张力性的气胸。因为这个气体就是从外向内进入，但是又出不来，这就形成张力性的气胸，所以应该早期的清创，早期的将伤口进行闭合，避免气体持续的进入胸腔。另外一种就是闭合性的气胸，可以是外伤，进行撞击，比如高处坠落、车祸撞击、重物砸伤，这些都会导致肺挫伤，但是没有一个开放性的伤口，所以是属于闭合性的气胸。因为肺泡组织的受损，所导致的气体溢出，所以和开放性气胸不一样的，是叫做闭合性的气胸，治疗也是针对病因处理和对症处理。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-12 2144次

• 张力性气胸表现
  张力性气胸的临床表现患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷，甚至窒息。体格检查，可见伤侧胸部饱胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈鼓音。听诊呼吸音消失。 胸部X线检查示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出。排气后，症状好转，不久又可加重。如此表现也有助于诊断。严重胸部损伤，如张力性气胸征象出现迅猛，须疑有支气管断裂，应迅速抢救，乃至剖胸探查。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-02 1701次

• 包裹性气胸严重吗
  病情分析：在临床上包裹性气胸是比较严重的，病人在患病期间不要出现运动过量或者情绪波动过大的情况，会使呼吸困难或者胸闷，胸痛等临床症状加重。意见建议：建议包裹性气胸的患者可以考虑通过胸腔闭式引流的方式来进行治疗，能够使压缩的肺重新复张，迅速的缓解呼吸困难等临床症状。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-03-04 2604次

• 损伤性气胸的类型
  损伤性的气胸最常见的类型一个是开放性的气胸，一个是闭合性的气胸。开放性的气胸需要早期的清创处理，而且开放性的气胸通常都合并有感染，如果是开放性的气胸，有一个单向的活瓣，就会形成张力性的气胸。因为这个气体就是从外向内进入，但是又出不来，这就形成张力性的气胸，所以应该早期的清创，早期的将伤口进行闭合，避
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 1372次

• 慢性气胸症状
  只要是气胸都会有胸闷气促，发干咳嗽的症状，慢性的器胸有慢性的咳嗽，而且这个胸闷的症状持续存在，所以出现慢性的气胸，还是早期的做胸片和肺部CT检查。因为慢性的气胸，它通常是自身的疾病所导致的，它不是突发的像外伤所导致的气胸。外伤所导致的气胸，通过对肺组织的康复，然后穿刺抽气，可以达到临床治愈。慢性的气
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 229次