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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1859次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1790次

• 创伤性气胸分为哪几类，有什么特点？
  根据胸腔内压力的变化，临床上一般把创伤性气胸分为三类：一，闭合性气胸，空气可经肺裂伤的破口或胸壁小创伤进入胸腔，又因创口迅速闭合，胸膜腔与外界不相交通，气体不再增多，胸膜腔内的压力保持稳定，仍然低于大气压。根据胸膜腔空气量即肺萎陷程度可分为小量气胸、中量气胸、大量气胸，小量闭合性气胸肺萎陷在30%以下，患者可无明显的呼吸及循环功能紊乱，中量气胸指肺萎陷在30%到50%左右，大量气胸则肺萎陷在50%以上。二，开放性气胸，外伤使胸壁出现较大的缺损，使胸膜腔与外界大气相通，空气可随呼吸自由出入胸膜腔，使患者的呼吸和循环功能，迅速发生严重的紊乱，是早期死亡的主要原因，脓胸的发生率也较其他穿透伤高二到三倍。三，张力性气胸，又称活瓣性气胸，是一种非常危险的胸部创伤，闭合伤或穿透伤均可引起。由于肺裂伤、支气管或食管破裂，创口呈单相活瓣，与胸膜腔交通，胸腔内压力逐渐增加，压迫肺并使纵隔移位，可迅速引起呼吸循环功能障碍，若抢救不及时，可导致患者迅速死亡。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 7552次

• 自发性气胸分为哪几类
  自发性的气胸分为肺炎所引起的自发性气胸，肺结核所引起的自发性气胸，还有肺癌所引起的自发性气胸。有的是炎症，有的是结核性，有的是肺部肿瘤。所以气胸根据不同的原因，有不同的分组。出现了气胸之后，应该马上卧床休息，持续的吸氧治疗。另外，出现自发性的气胸，还要注意，如果是少量的气胸，可以卧床休息，吸氧治疗，加强肺的功能训练，通过自我吸收来治愈。如果是中等或者大量的气胸，就要胸腔穿刺，并且持续的闭式引流。根据量可以分为少量、中等量和大量，分别对肺组织有压迫小于20%，20%到50%，或者大于50%。
  语音时长 1:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-26 1877次

• 什么是创伤性气胸
  创伤性气胸主要使胸部受到外力或者是一些钝性的物质伤害，而引起的肺部组织挫伤裂伤，造成了患者肺部气道内压力急剧升高引起的肺部破裂，或者是支气管破裂，这种疾病需要及时的进行治疗，否则会有生命危险，平时也要注意交通安全避免次事故的发生。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-27 1902次

• 自发性气胸可分为哪几类
  自发性气胸分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸。气胸的典型症状是突发性的胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可以有刺激性的咳嗽。张力性气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、出汗，并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克症状，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1501次

• 什么是创伤性气胸？
  创伤性气胸是指因利器和或肋骨断端刺破胸膜，肺及支气管或食管破裂后空气进入胸膜腔所造成。根据胸膜破口情况及发生气胸后对胸膜腔内压力的影响，可分为闭合性，开放性和张力性气胸。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-02-22 2894次

• 创伤性气胸常见症状
  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 391次