卡托普利为什么不能用于肾动脉狭窄

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医生主讲实录

卡托普利一般是可以用于肾动脉狭窄,并且也是药物治疗首选的降压药物,因为卡托普利能够抑制高度激活的肾素血管紧张素醛固酮系统,可以延缓肾脏疾病的进展,有利于减少尿蛋白,但是如果是有以下情况,一定要禁用。

妊娠是绝对禁用;病人有血管性水肿的病史,也要禁用;病人既往应用卡托普利,或者是依那普利等acei有刺激性的干咳,也属于禁用;或者是病人对卡托普利或者是依那普利等acei有过敏。

但是以下情况可以考虑慎用,没有避孕的女性建议慎用;同时存在双侧肾动脉狭窄,包括孤立肾动脉狭窄或抑制肾动脉狭窄,属于慎用不属于禁用;同时服用其他可以导致高钾的药物,比如螺内酯,氨苯喋啶等等,这种情况下也要慎用。

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