为你推荐

• 痛风不能用的降压药

  痛风是不能用一些含有利尿剂的降压药，比如安博诺，甚至是单独的有联合用药的时候，用的利尿剂，氢氯噻嗪、双氢克尿噻，这一类的，就是利尿剂应该少用。治疗高血压病的时候，我们要考虑到他有痛风的原因，所以我们尽量避开利尿剂帮助降压的这些药物。

  

  01:00
  何东初 主任医师中国人民解放军中部战区总医院

  2018-11-30 4651次

• 肾动脉狭窄高血压能用药控制吗

  肾动脉狭窄高血压能用药控制。因为肾动脉狭窄反射性引起的高血压是一个机制特别复杂的问题，但是临床上通过药物把血压降到基本正常范围，就是140/90毫米汞柱以下，是完全可以做到的。像比较轻微的肾动脉狭窄，或者是复杂的疾病，像风湿免疫疾病、大动脉炎，或者肌纤维发育不良的青少年患者，不是一定要手术，有些单纯通过药物完全可以控制。血压降到正常后身体的其他风险就会大大降低，可以避免脑出血、脑卒中等。至于肾动脉狭窄是否需要手术，还要根据具体情况来商定。

  

  01:04
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 1830次

• 肾动脉狭窄哪些降压药不能用
  肾动脉狭窄的治疗主要包括内科药物治疗和外科介入或者手术血管重建治疗，肾动脉狭窄降压药，原则上所有的降压药物都可以用。过去认为肾动脉狭窄慎用或是禁用ACEI、ARB，主要是认为它能够扩张肾脏的出球小动脉，加速肾脏缺血坏死，容易导致肾功能恶化，缩短病人的生存期。除此之外，血管紧张素转化酶抑制剂还可以加速坏肾纤维化和肾萎缩，达到药物性肾切除的目的。但是近期的一些研究表明，对于单侧肾动脉狭窄应用ACEI、ARB治疗后，患侧肾肾小球滤过率下降，但对侧正常肾脏的肾小球滤过率却升高，双肾的总的肾小球滤过率保持较稳定的水平，因此目前对于单侧肾动脉狭窄倾向于应用ACEI、ARB。
  语音时长 1:32”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-22 6315次

• 肾动脉狭窄禁用降压药
  ACEI类降压药物是禁用药物。肾脏的灌注由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差决定，ARB和ACEI类降压药物可同时扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的作用大于入球小动脉，因此，使用该类药物后，经过肾小球的血液将更快的流出，肾小球囊内压下降，滤过压变小，血液在肾小球内停留时间也变短，从而导致肾小球滤过减少。其结果是本应该滤过清除的物质部分没能及时清除，比如钾离子、尿素、肌酐等，从而使得它们在血液的浓度升高。因此在使用ARB或ACEI药物时，仅一侧的肾动脉狭窄并不足以产生明显的不良后果。只有双侧肾动脉均狭窄时才可能引起明显的血钾、肌酐、尿素氮等的改变。
  语音时长 01:32”
  邓红颖 主治医师亳州市人民医院

  2019-06-11 4071次

• 肾动脉狭窄高血压吃什么降压药
  病情分析：肾动脉狭窄高血压，可以应用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、盐酸特拉唑嗪、琥珀酸美托洛尔等药物来治疗。上面提到的这些药物，多数都是长效的降压药，能够24小时平稳降压。意见建议：而对于缬沙坦或者是贝那普利这一类的药物，要避免使用。因为可能导致肾脏缺血加重，加重肾功能。另外最主要的一点，还是要介入治疗，解除肾动脉狭窄。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-05-04 1702次

• 肾动脉狭窄不能吃什么
  病情分析：肾动脉狭窄的患者，典型的表现就是难以控制的高血压，因此这一类的患者不建议吃含钠多的食物，比如食盐以及各种调味品等，要进行低盐饮食。意见建议：对于双侧的肾动脉狭窄患者，在药物方面，应慎用ACEI和ARB类的药物，因为这一类的药物可以使血肌酐水平升高，甚至会出现急性肾衰竭。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-14 1101次

• 肾动脉狭窄禁用的降压药是什么
  ACEI类降压药物是禁用药物。肾脏的灌注由入球小动脉和出球小动脉之间的压力差决定，ARB和ACEI类降压药物可同时扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的作用大于入球小动脉，因此，使用该类药物后，经过肾小球的血液将更快的流出，肾小球囊内压下降，滤过压变小，血液在肾小球内停留时间也变短，从而导致肾小球滤
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 396次

• 卡托普利为什么不能用于肾动脉狭窄
  卡托普利一般是可以用于肾动脉狭窄，并且也是药物治疗首选的降压药物，因为卡托普利能够抑制高度激活的肾素血管紧张素醛固酮系统，可以延缓肾脏疾病的进展，有利于减少尿蛋白，但是如果是有以下情况，一定要禁用。妊娠是绝对禁用；病人有血管性水肿的病史，也要禁用；病人既往应用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 348次