自发性食管破裂致脓胸

00:00
2:09

医生主讲实录

自发性食管破裂是由于食管腔内压力急剧升高,导致食管全层的纵行裂开,一般是由于剧烈的呕吐引起的,少数情况下也可能由于严重的外伤或者颅脑手术后发生的食管破裂。

自发性食管破裂为什么会产生脓胸?

因为食管里面含有大量的细菌及消化液,这个时候,大量的细菌及消化液会经过食管的破口而流入胸腔,从而导致脓胸,所以自发性食管破裂的患者首先是不能经口进食的,包括喝水,这个时候只能通过静脉营养支持治疗或者是空肠营养支持治疗,并且需要留置胃肠减压管引流胃与食管里的消化液,减少胃内的消化液流入胸腔,还要行胸腔闭式引流术引流胸腔里的液体,一般选取在第七,第八肋间的腋中线,选择的引流管都是比较粗的,同时需要用高档的抗菌药物来抗感染等治疗。

如果自发性食管破裂发生在24小时之内,可以尝试通过剖胸手术来缝合裂开的食管壁,如果病情已经超过了二十四小时,这个时候是不建议行手术治疗的,因为裂开的食管此时水肿严重,并且有感染,这个时候是不能强行缝合的,手术效果差,术后并发症也多,这个时候只能通过保守治疗,包括上面讲的禁食、抗感染、胃肠减压、胸腔引流、营养支持等治疗。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测