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• 导致胎膜早破的原因

  胎膜早破是指在临产之前出现的胎膜破裂，这个原因一般分这么几种。一种是生殖道的感染，生殖道感染使细菌逆行感染，使羊膜胎膜的脆性增加，导致胎膜破裂。另外一种就是羊膜腔内的压力增高，使羊膜腔承受不了胎膜承受不了，出现胎膜破裂。像双胎和羊水过多，这都是导致胎膜早破的一个原因。另外一个原因就是胎膜的受力不均。你比如说像臀位、臀位足先露，使胎膜受力不均匀，内外平衡被打破，也可以出现胎膜早破。还有一种就像外伤，外伤用力或者是外部的一个撞击力，也可以造成胎膜早破，还有像营养的缺乏。比如微量元素的缺乏，像锌、铜这种微量元素缺乏也容易导致胎膜早破。

  

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  冯海芹 主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-13 2081次

• 什么原因导致胎膜早破

  胎膜早破是在临产之前发生的胎膜破裂，这个原因多见于一个是生殖道的感染，生殖道感染以后造成羊膜的一个炎性反应，使羊膜的脆性增加，可以导致胎膜早破。另外一个原因就是宫腔压力的增高，宫腔压力增高以后使胎膜承受不住这种压力，就容易引起胎膜破裂。比如像羊水过多，还有双胎妊娠，还有一种原因就是胎膜的受力不均匀，比如像臀位地足先露，另一种原因可能是外力的因素，可能受外力撞击，还有一种营养元素的缺乏，比方像多种微量元素的缺乏，像锌或者是铜的缺乏，也是容易导致胎膜早破的。

  

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  冯海芹 主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-13 2616次

• 自发性食管破裂致脓胸
  自发性食管破裂是由于食管腔内压力急剧升高，导致食管全层的纵行裂开，一般是由于剧烈的呕吐引起的，少数情况下也可能由于严重的外伤或者颅脑手术后发生的食管破裂。自发性食管破裂为什么会产生脓胸？因为食管里面含有大量的细菌及消化液，这个时候，大量的细菌及消化液会经过食管的破口而流入胸腔，从而导致脓胸，所以自发性食管破裂的患者首先是不能经口进食的，包括喝水，这个时候只能通过静脉营养支持治疗或者是空肠营养支持治疗，并且需要留置胃肠减压管引流胃与食管里的消化液，减少胃内的消化液流入胸腔，还要行胸腔闭式引流术引流胸腔里的液体，一般选取在第七，第八肋间的腋中线，选择的引流管都是比较粗的，同时需要用高档的抗菌药物来抗感染等治疗。如果自发性食管破裂发生在24小时之内，可以尝试通过剖胸手术来缝合裂开的食管壁，如果病情已经超过了二十四小时，这个时候是不建议行手术治疗的，因为裂开的食管此时水肿严重，并且有感染，这个时候是不能强行缝合的，手术效果差，术后并发症也多，这个时候只能通过保守治疗，包括上面讲的禁食、抗感染、胃肠减压、胸腔引流、营养支持等治疗。
  语音时长 2:09”
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-23 2411次

• 自发性食管破裂怎样治疗？
  自发性食管破裂在发病早期容易被误诊，在确诊后治疗又很困难，非手术治疗的病死率很高。早期诊断选择正确的外科治疗方案，是挽救患者生命的关键。外科方案的选择选择一般如下：第一，食管破口修补术，适用于食管自发性穿孔发病后小于二十四小时，全身情况较好，纵膈及胸腔内感染不重，食管破口较小的患者。用代替肋间肌、胸膜瓣或膈肌瓣格修补破口，用抗生素溶液反复冲洗胸腔及纵膈。留置胸腔闭式引流管，术后严密观察食管破口漏的发生，早期发现，早期处理。第二，一期胃代食管术，适用于患者发病时间小于二十四小时，胸腔内感染不重，全身情况较好，术中发现食管破口较大，局部食管壁有严重充血水肿而不能修补者，术中要切除破裂食管并杜绝感染源。食管胃吻合口要远离污染区，此术要严格把握适应症，否则一旦发生吻合口瘘，患者生存可能性极小。第三，食管切除，颈段食管外置。缝合关闭贲门口，即胃造瘘术，适用于食管自发性发现破裂超过二十四小时以上，胸内有严重感染的病例。病情稳定，胸内感染完全控制后再择期行食管重建术。第四，胸腔闭式引流及空肠造瘘术，适用于自发性穿孔超过二十四小时，全身状况很差的患者。禁食、空肠造瘘管、维持营养、强有力的抗生素及充分引流，以争取二期手术的机会。第五，延期结肠代食管术，适用自发性破裂后接受过食管切除，颈段食管外置，胃造瘘术后，初诊时发病超过二十四小时全身状况差。经胸腔闭式引流及空肠营养得以存活的患者，行二期手术重建消化道的连续性。
  语音时长 2:40”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-16 1929次

• 自发性食管破裂怎么导致脓胸
  正常情况下，胸腔内是一个负压的环境。自发性食管破裂时，食管裂口的出血、食管内的粘液、吞咽的唾液等都可以进入胸腔。同时，口腔及食管内存在的细菌也一同进入胸腔，在胸腔内定植，发生化脓性感染，就形成脓胸了。食管破裂导致的脓胸需要手术治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2018-12-09 1101次

• 怎么判断自发性气胸
  病情分析：从以下几点判断自发性气胸，患者突发的胸闷气促呼吸困难，胸片或者肺部CT可见气胸线，通过以上几点可以诊断自发性气胸。意见建议：自发性气胸一般常见患者有基础的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出现自发性气胸，建议要及时的进行处理，防止病情的加重。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-02-17 601次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次

• 关于自发性气胸
  ​是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔所致，当胸膜腔积聚了大量气体，从而使肺被空气压缩而萎缩。临床表现：1，常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2．急骤发病，典型症状为患侧胸痛、锐痛，可放射至肩部、背部、腋侧，咳嗽或深吸气疼痛加重，呼吸困难，刺激性干咳。3．肺压缩小于30％
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 232次