问什么是自发性气胸
病情描述:
什么是自发性气胸
答医生回答
病情分析:
自发性气胸就是患者由于肺部的基础疾病,导致肺大泡的破裂而形成的气胸,会出现胸闷气促呼吸困难的症状,重症患者甚至出现休克呼吸衰竭的表现。
意见建议:
出现了自发性气胸建议应该及时治疗,卧床休息避免剧烈的运动。气胸量比较多时要及时的胸腔穿刺术缓解气胸对肺部的压迫,改善患者胸闷气促呼吸困难的症状。
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创伤性气胸常见症状创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸:根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸:患者常表现有严重呼吸困难、发绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外,检查时可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸:开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。02:34
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创伤性气胸会不会复发创伤性气胸会不会复发?答案是有复发的可能性,不过相对来说,外伤引起的气胸术后出现复发的几率还是很小的,完全治愈后几乎不再复发;自发性气胸复发几率就比较大,因为大多情况是因为肺大泡裂所致,但自发性气胸复发几率主要还是要因人而异,有的人在后期控制的很好,就没有复发。有的人生活注意不当,复发性就很高,这里可以举几个例子,有的人治愈后继续抽烟、喝酒,生活没有规律,在这种情况下复发率就是比较高的,虽然没有明确的证据表明吸烟是导致气胸发生的主要原因,但我们在平时生活中还是要多加注意。据统计,自发性气胸2年内复发的可能性为30-50%。第一次发作经保守治疗好转后,复发率为45%;第二次发作仍行保守治疗好转后,复发率上升至75%;如果发生了第三次,则100%会发作第四次。自发性气胸可能并没有特定的诱发因素,自发性气胸发作时,80%以上的患者,都正处于休息或日常生活状态,只有约9%的患者是处于运动状态。总之,无论是治疗期间,还是后期疗养,都要避免做剧烈运动。自发性气胸的发生与肺部缺陷有直接关系,有过一次发生,就应该避免其发生的因素,如搬重物,出猛力都是诱发因素,平时注意休息保证充足的睡眠。02:27
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自发性气胸自发性气胸是指无外伤或人为因素作用的情况下造成胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。肺部无明显病变,由胸膜下气肿,破裂称为特发性气胸。积发于慢性阻塞性肺疾病,肺结核以及肺胸膜等病变者称为继发性的气胸。其病因主要是激发与基础的肺部病变。1,继发性慢性阻塞性肺疾病和肺结核最为常见。2,找不到明显病因的特发性气胸。3,肺癌,肺脓肿,尘肺等引起,有时胸膜上具有异位的子宫内膜,在月经期也可以破裂发生气胸。航空潜水作业没有适当防护的时候,高压环境进入低压环境的时候,持续正压人工呼吸加压过高都可以发生气胸。语音时长 1:36”
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自发性气胸自发性气胸,是胸腔的自发的气胸,而不是外伤所导致的气胸。自发性气胸的原因,主要见于胸部的肿瘤,胸部的感性的疾病,像肺结核、肺炎、肺癌都会引发这个自发性的气胸,我们先要做胸部的CT平扫,明确自发性气胸的原因。如果是肺癌的话,通常会合并一些血性的胸腔积液发生血气胸,肺癌一定要及时的做这个肿瘤的切除,切除肿瘤之后,明确肿瘤的良性和恶性,是恶性的肺癌肺肿瘤,我们及时的做化疗治疗。针对气胸的量的多少,选择保守治疗还是胸腔闭式引流术,通常胸腔闭式引流术的效果最直接,可以把气体直接排出、减轻症状。语音时长 1:11”
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自发性气胸如何分类自发性气胸分为闭合性气胸又称单纯性气胸,进入胸膜腔的气体比较少,伤口闭合后,就不再进入气体,这样这种预后比较好,开放性气胸,气体能够随意进入胸膜腔容易引起脓气胸,张力性气胸又叫高压性气胸会影响肺部气体交换和血液循环,应该紧急排气治疗。
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怎么判断自发性气胸病情分析:从以下几点判断自发性气胸,患者突发的胸闷气促呼吸困难,胸片或者肺部CT可见气胸线,通过以上几点可以诊断自发性气胸。意见建议:自发性气胸一般常见患者有基础的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡,出现自发性气胸,建议要及时的进行处理,防止病情的加重。
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自发性气胸原因自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下,气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高,小气道炎症有关系,后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成,肺大疱破裂形成气胸。
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关于自发性气胸是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂,胸膜腔与大气相通,空气进入胸膜腔所致,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩。临床表现:1,常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2.急骤发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,咳嗽或深吸气疼痛加重,呼吸困难,刺激性干咳。3.肺压缩小于30%