常见有腹壁强度降低和腹内压力增高。
第一,腹壁强度降低,除一些病理原因以外,腹壁的肌筋膜当组织结构组织在正常情况下,其存在一些相对的薄弱区域。
最常见的因素有某些组织穿越腹壁的部位,如被精索穿越腹股沟管,被股动静脉穿越到股管,胚胎脐血管,闭塞后也有的脐孔,被腹股沟韧带、腹直肌外缘,腹壁下动脉所围绕形状的腹股沟三角,腹内斜肌、腹横肌下缘的剑弓,与腹股沟韧带之间的半月形区域,被腰部肌、肋骨,髂肌所围绕的腰三角、骨盆的闭孔等等。上述区域都是腹壁的相对薄弱区,导致腹壁强度降低,而成为腹外疝的潜在发病部位。
第二、腹内压力增高,在腹壁强度存在不足的基础上,腹内压力增高即称为腹外疝的重要诱发因素,常见原有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、妊娠晚期、重体力劳动、举重、婴儿经常啼哭、腹水,腹内巨大肿瘤等等,正常人虽有腹内压增高情况,但若腹壁强度正常,足以对抗增高的腹压不致发生疝。