腹外疝发生的原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两个主要因素。
一、腹壁强度降低。引起腹壁强度降低的潜在因素很多,最常见的因素有:
a、某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管,脐血管穿过脐环等处。
b、腹白线应发育不全,也可成为腹壁的弱点。
c、手术切口愈合不良,腹壁外伤已感染,腹壁神经损伤,老年、久病,肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。
生物学研究发现,腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱,其主要含氨基酸成分之一的羟脯氨酸含量减少,腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常,超微结构中含有不规则的微纤维,因而影响腹壁的强度。
二、腹壁的压力增高。慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、搬运重物、举重、腹水、妊娠、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽时有腹内压力增高的情况,但如腹壁强度正常,则不致发生疝。