腹股沟外疝最重要的发病原因,有腹壁强度降低和腹壁压力增高两个主要原因。
第一、腹壁强度降低,除一些病理原因外,腹壁肌、筋膜等组织的结构组成,在正常情况下即存在一些相对薄弱的区域,最常见的因素有某些组织穿过腹壁的部位,如被精索穿越的腹股沟管被股动经脉穿越的股管、胚胎期血管闭塞后遗留的气孔被腹股沟韧带、腹直肌外缘、腹壁下动脉所围绕形成了腹股沟三角,腹内斜肌、腹横肌下缘的腱弓与腹股沟管、韧带之间的半月形区域被腰部肌、肋骨或髂肌所围绕的腰三角、骨盆的闭孔等,上述区域都是因为腹壁的相对薄弱区导致腹壁强度降低,而成为腹股沟疝的潜在发病部位。
第二、腹内压增高,在腹壁强度存在不足的基础上,腹内压力增高即成为腹外疝的重要诱发因素,常见原因有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、妊娠晚期、重体力劳动、举重、婴儿经常啼哭、腹水、腹内巨大肿瘤等。正常人虽有腹内压增高的情况,但如果腹壁强度正常,足以对抗增高的腹压,不致发生疝。