无肝素透析是针对于有活动性出血或有明显出血倾向的病人,在透析过程中禁止使用肝素,仅使用肝素盐水进行体外循环的冲洗,无肝素透析最常见的危害为体外凝血,尤其是在患者不存在贫血,而且存在高凝状态时,更容易发生凝血,可发生于透析器凝血,发生率约为5%。
无肝素透析的实施方案,一般为肝素生理盐水,进行透析管路和透析器的冲洗,为防止肝素进入病人体内,透析前应用不含肝素的生理盐水,再次冲洗透析管路和透析器,在透析过程中,至少要保持250到300毫升每分以上的血流量,以防止血液凝固。另外,透析过程中为防止小的血凝块及纤维素堵塞,中空纤维及黏附在透析膜表面,一般应每15到30分钟用生理盐水200到250毫升冲洗透析器一次。