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• 糖尿病肾病腹膜透析和血液透析有哪些区别

  糖尿病肾病的患者可以选择血液透析，也可以选择腹膜透析，当然，不同的透析治疗方案各自有其优缺点。首先先来看一下腹膜透析，腹膜透析的优点是可以保存残存的肾功能，病人自由度会比较高，所以不用老跑医院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也没有疼痛的感觉。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能来进行交换的，所以对于患者血流动力学的影响会比较小，尤其是心血管系统不稳定的患者，耐受性是比较好的，另外腹膜透析相对血液透析来说比较便宜。但是腹膜透析也有其缺点，比如对毒素的清除没有那么立竿见影，另外如果操作不规范，有可能会有腹膜炎的风险。再来看一下血液透析，血液透析的优点主要是对于毒素和水的清除会更好。另外操作会简单，不需要病人自己操作，主要由医护人员来进行就可以，另外病人可能会和医护人员交流比较多。但是血液透析的缺点主要是对于残余肾功能的保护会比较差，尤其是对于一些血流动力学影响会比较大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度会要差一些。另外如果有出血风险比较高的病人，因为血液透析要抗凝，所以出血的风险也会加大。另外针对于糖尿病肾病来说，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一样的。血液透析患者的血糖，可能会更低一些，因为透析液往往不含糖，病人可能还会有低血糖的风险。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖浓度会偏高，所降糖药物应用量也会更大。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4828次

• 血液净化和透析有区别吗

  血液净化和透析，这两个概念是有交叉的。其中血液透析既属于血液净化，也属于透析。但是透析的范围相对来说比较宽泛，除了血液透析，还可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通过腹膜清除掉，我们机体内的过多的水分和毒素。血液净化指的是通过将机体的血液引流出来，经过血液的净化器清除掉机体内的毒素，将净化的血液再回输到体内，这种方式我们称之为血液净化。血液透析其实是属于血液净化的一种治疗模式，血液净化还包括其他的一些治疗方式，比如血液灌流、血液滤过、免疫吸附、血浆置换、床旁血滤等等，都属于血液净化的范畴。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 6411次

• 无肝素透析
  无肝素透析是指提高血流量。透析时每隔30分钟或一小时，以生理盐水100到200毫升冲洗透析器，以防止透析器内凝血。在设定超流量是要将冲洗生理盐水的量加入计算中扣除，否则容易出现水超负荷的情况。对于高度出血倾向的患者，如合并脑出血。消化道出血，眼底出血的患者，以及手术前后的外伤患者可选用。无肝素透析。无肝素透析方法的缺点是操作复杂。易发生透析器和透析通路发生凝血而造成透析效果下降的情况。
  语音时长 1:26”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-21 15911次

• 无肝素透析有什么危害
  无肝素透析是针对于有活动性出血或有明显出血倾向的病人，在透析过程中禁止使用肝素，仅使用肝素盐水进行体外循环的冲洗，无肝素透析最常见的危害为体外凝血，尤其是在患者不存在贫血，而且存在高凝状态时，更容易发生凝血，可发生于透析器凝血，发生率约为5%。无肝素透析的实施方案，一般为肝素生理盐水，进行透析管路和透析器的冲洗，为防止肝素进入病人体内，透析前应用不含肝素的生理盐水，再次冲洗透析管路和透析器，在透析过程中，至少要保持250到300毫升每分以上的血流量，以防止血液凝固。另外，透析过程中为防止小的血凝块及纤维素堵塞，中空纤维及黏附在透析膜表面，一般应每15到30分钟用生理盐水200到250毫升冲洗透析器一次。
  语音时长 1:31”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 8834次

• 肝素要打多久
  病情分析：肝素用于治疗易栓症，是指妊娠期间血管内皮生长因子功能异常，血小板功能异常，而导致的血液流便学改变，形成血栓前的状态。建议在医生指导下用药，用药时间的长短因人而异，需要一直用到相关血液学检查指标正常，才可以停药。意见建议：用药期间注意休息，不要过度劳累，按时产前检查。前三个月尊医嘱补充叶酸，禁止性生活。4个月后适当补充钙剂，饮食多样化，不要吃辛辣刺激性的食物和寒凉食物。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-06-07 3503次

• 肝素钠乳膏有哪些功效和作用
  病情分析：肝素钠乳膏具有抗凝血的主要功效。这个药物是外用的药剂，主要对于早期的冻疮，溃疡，皲裂，湿疹以及浅表性静脉炎和软组织损伤有治疗的作用。对于有出血性疾病或者大面积烧伤的患者以及先兆流产或者产后妇女，都是禁止使用的。意见建议：用药期间注意饮食清淡，营养均衡，不吃辛辣刺激的食物，注意个人清洁卫生，防止感染，并且要注意防晒，防止紫外线的照射损伤。
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2021-03-06 3304次

• 什么是无肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行无肝素透析，透析器用肝素盐水预冲，浓度多为三千到五千单位每升，使部分肝素结合在透析膜上，随后用盐水冲洗后进行透析。适用于大部分高出血风险患者，治疗中尽量提高血流速至三百毫升每分钟以上，定时用盐水冲洗透析器，避免治疗时间过长，有利于透析的顺利进行。部分患者在此治疗过程中仍会因
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 524次

• 透析患者不小心碰了身上紫了要无肝素透析吗
  透析患者不小心碰了身上紫了要不要无肝素透析不确定。透析患者不小心碰了身上紫了主要由于皮下出血导致的。不同原因引起的透析病人皮肤出现淤青处理方法不同，抗凝剂应用过量的患者需要减少抗凝剂用量，血小板减低患者需要升血小板治疗。血液透析时需要应用低分子肝素等抗凝剂，以保证透析顺利进行，如果用量过大可以出现皮
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-21 119次