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• 儿童透析与成人透析有什么不同

  儿童尿毒症的患者，可以选择血液透析或者是腹膜透析。当然儿童选择腹膜透析的会更多一些，主要是因为儿童患者体型比较小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相对来说更差一些。另外患者血管通路，比如动静脉内瘘建立相对是比较困难的，因为儿童的动脉静脉相对来说都比较细，所以腹透的选择会更多。当然有一些儿童可能会选择血液透析，因为儿童的体型比较小，血液的含量会比较少，脱水量和成人来对比，肯定整体量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深静脉置管，导管需要更细的导管来进行置入。另外透析应该有儿童专用的管路和滤器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 2375次

• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

  03:29
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27971次

• 什么是无肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行无肝素透析，透析器用肝素盐水预冲，浓度多为三千到五千单位每升，使部分肝素结合在透析膜上，随后用盐水冲洗后进行透析。适用于大部分高出血风险患者，治疗中尽量提高血流速至三百毫升每分钟以上，定时用盐水冲洗透析器，避免治疗时间过长，有利于透析的顺利进行。部分患者在此治疗过程中仍会因发生体外循环凝血，而被迫提前结束透析。
  语音时长 1:09”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-25 8572次

• 无肝素透析有什么危害
  无肝素透析是针对于有活动性出血或有明显出血倾向的病人，在透析过程中禁止使用肝素，仅使用肝素盐水进行体外循环的冲洗，无肝素透析最常见的危害为体外凝血，尤其是在患者不存在贫血，而且存在高凝状态时，更容易发生凝血，可发生于透析器凝血，发生率约为5%。无肝素透析的实施方案，一般为肝素生理盐水，进行透析管路和透析器的冲洗，为防止肝素进入病人体内，透析前应用不含肝素的生理盐水，再次冲洗透析管路和透析器，在透析过程中，至少要保持250到300毫升每分以上的血流量，以防止血液凝固。另外，透析过程中为防止小的血凝块及纤维素堵塞，中空纤维及黏附在透析膜表面，一般应每15到30分钟用生理盐水200到250毫升冲洗透析器一次。
  语音时长 1:31”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-10 8834次

• 肝素要打多久
  病情分析：肝素用于治疗易栓症，是指妊娠期间血管内皮生长因子功能异常，血小板功能异常，而导致的血液流便学改变，形成血栓前的状态。建议在医生指导下用药，用药时间的长短因人而异，需要一直用到相关血液学检查指标正常，才可以停药。意见建议：用药期间注意休息，不要过度劳累，按时产前检查。前三个月尊医嘱补充叶酸，禁止性生活。4个月后适当补充钙剂，饮食多样化，不要吃辛辣刺激性的食物和寒凉食物。
  宋慧芳 主任医师朝阳市中心医院

  2019-06-07 3503次

• 打肝素的作用是什么
  肝素是一种抗凝剂，是两种多糖交替连接而成的多聚体，在体内外均有抗凝血作用，临床上主要用于血栓性疾病的治疗，如血栓、血栓性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环血液透析等。随着药理学及临床医学发展，肝素应用不断扩大，临床上使用肝素时以应定期监测凝血功能变化，根据凝血功能的具体情况调整肝素用量，若凝血功能较差，应及时停止肝素使用。
  石燕燕 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-15 7906次

• 无肝素透析和有肝素透析的区别
  无肝素透析和有肝素透析的区别一般是预充方式的不同、抗凝方式的不同、透析器膜的材质要求不同等。1、预充方式的不同：无肝素血液透析选择的预充液为肝素盐水，浓度为0.9%生理盐水500ml加12500u肝素钠，预充方式为低速冲洗，预充方向为密闭循环式，预充完后需将管路静置20-30分钟，使用肝素吸附法将肝
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2023-01-09 416次

• 什么是无肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行无肝素透析，透析器用肝素盐水预冲，浓度多为三千到五千单位每升，使部分肝素结合在透析膜上，随后用盐水冲洗后进行透析。适用于大部分高出血风险患者，治疗中尽量提高血流速至三百毫升每分钟以上，定时用盐水冲洗透析器，避免治疗时间过长，有利于透析的顺利进行。部分患者在此治疗过程中仍会因
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-08 524次