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• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4278次

• 出现蛋白尿一定是肾炎吗

  出现蛋白尿不一定是肾炎，肾炎患者会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、伴有或者不伴有肾功能的减退。其中肾炎的病人突出的表现是尿中有形成分的增多，患者会有明显的血尿，尿红细胞升高会比较明显，这是肾炎它比较主要的特点。但是有一些肾脏疾病可能确实是以尿蛋白为主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些肾病综合征的患者，像微小病变，患者往往会有大量蛋白尿，但是患者可以没有血尿。所以从这一点上也提示出现了蛋白尿并不一定是肾炎，有可能是肾病综合征。但是一定要注意肾炎和肾病综合征并不是对立和孤立的，两者是可以同时存在的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4596次

• 肾炎一定有蛋白尿
  首先，可以肯定的是肾炎不一定有蛋白尿，肾炎属于肾小球疾病，原发性的肾小球疾病。根据临床表现可以分为以下五种类型：急性肾小球肾炎、急进行肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎以及肾病综合症。除了隐匿性肾小球肾炎以外，其他四种均有蛋白尿的表现。隐匿性肾小球肾炎临床上可以表现为无症状性的血尿，或者是无症状性的蛋白尿。对于单纯性的血尿患者需要做相差显微镜尿红细胞形态检查和尿红细胞容积分布曲线测定，以鉴别血尿的来源。此外应除外由于尿路疾病，比如尿路结石，肿瘤和炎症，所导致的血尿。确定属于肾小球炎性血尿又无水肿、高血压及肾功能减退时应考虑此病，以反复发作的单纯性血尿为表现者多为iga肾病。诊断本病前还必须小心除外其他肾小球疾病的可能，比如系统性疾病，包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等，薄基底膜肾病以及非典型的急性肾炎恢复期等。应根据临床表现、家族史和实验室检查与鉴别，必要时需要依赖肾活检才能确诊。
  语音时长 1:42”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-28 2068次

• 肾炎一定有蛋白尿吗
  在临床上肾炎并不一定都会出现蛋白尿，有些肾炎患者可以仅表现为无症状性血尿，如隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎一般是指患者在体检时或者偶然情况下发现尿常规检查异常，患者不伴有水肿、高血压以及肾功能损害，患者临床表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿或者二者均有，但是一种表现更为突出。所以肾炎并不一定都会出现蛋白尿，有些肾炎患者可以仅表现为血尿。隐匿性肾小球肾炎在临床上没有什么特殊的治疗方法，主要是进行长期密切随访观察，预防和治疗一些可能会诱发患者病情加重的因素。平常肾炎患者应当注意保持规律作息，避免过度劳累以免病情波动。另外患者还需要注意进行密切门诊随访，规律监测患者的血压水平，规律复查尿常规、尿蛋白定量以及肾功能等指标变化。患者在日常生活中还需要注意避免应用肾毒性药物，尽量避免各种肾损伤的因素，以免患者出现病情波动。
  语音时长 1:35”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 4022次

• 蛋白尿一定是肾病吗
  病情分析：不是所有的尿蛋白都是由肾病引起来的。很多其他情况可以导致尿蛋白，常见的有以下几种：一，泌尿系感染，结石等可以出现尿蛋白，多数患者尿常规中还会出现血尿，白细胞升高等。二，生理情况，比如剧烈运动，感冒发烧可以出现一过性的尿蛋白。三，左肾静脉受压导致的胡桃夹综合征，也会出现少量尿蛋白。意见建议：尿常规中出现尿蛋白的患者注意休息，避免感冒发烧，剧烈运动的情况下再次复查尿常规，如果仍然有蛋白，需要做24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白肌酐比值等其他检查。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-02 1001次

• iga肾病怎样降低蛋白尿
  iga肾病控制蛋白尿，首先严格控制血压，使血压控制在125/75mmhg以下，因为血压是加重肾损害的独立危险因素。其次，对于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小剂量激素治疗；尿蛋白＞3500的符合肾病综合征的使用足量激素，或者联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 1402次

• iga肾病蛋白尿1克以下
  iga肾病尿蛋白定量在1克以下，说明病情不是特别严重，如果没有高血压，水肿或者肾功能异常的情况下，可以单纯应用acei或arb类药物治疗，比如替米沙坦，颉沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。此类药物可以降低肾小球囊内压，从而降低尿蛋白，保护肾脏。同时可以应用些黄葵胶囊之类的中成药物，对降低尿蛋白，保护肾脏也有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 384次

• 尿酸性肾病有蛋白尿吗
  在临床上有一些尿酸性肾病患者是可以出现蛋白尿，以及血尿情况的，患者还有可能会出现高血压等这些临床表现，因此建议尿酸性肾病患者出现蛋白尿时，应当去正规医院肾脏病科进行就诊。如果患者确诊是慢性尿酸性肾病，建议患者应当积极进行降尿酸治疗，可以在医生指导下应用一些抑制尿酸生成药物或者促进尿酸排泄药物等进行治
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 181次