问iga肾病怎样降低蛋白尿

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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12707次

• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36947次

• iga肾病怎样降低蛋白尿
  所谓的iga肾病实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型，指的是患者肾小球系膜区有iga这种免疫复合物沉积，造成了患者的系膜增生、系膜基质的沉积。因为损害了肾小球的滤过屏障，所以患者会有血尿，也可能会有蛋白尿，根据蛋白尿的多少来确定治疗方案。比如说24小时尿蛋白定量超过一克，但是患者肾功能损害不明显，血肌酐没有超过256微摩尔每升以上的时候，这样的病情往往是需要使用激素或者是激素联合免疫抑制剂来进行治疗，来挽救患者的肾小球，可保护肾小球的这种滤过屏障，挽救肾功能。但是如果患者血肌酐已经超过256微摩尔每升，说明对患者的慢性肾衰已经是比较严重，这个时候再去使用激素已经价值不大了，还有的患者是24小时尿蛋白定量小于一克，这样的患者蛋白尿不多，一般来说也不需要使用激素这么强力的治疗方案，可以采用一些保守的治疗方法，比如使用普利类或者沙坦类的降压药等等。
  语音时长 1:30”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-22 2317次

• iga肾病蛋白尿
  iga肾病实际上是慢性肾小球肾炎的一种病理类型，是指患者肾小球系膜区有iga免疫复合物，沉积造成了患者的系膜增生。系膜基质的沉积，因为损害了肾小球的滤过屏障，所以患者会有血尿，也可能会有蛋白尿，根据蛋白尿的多少来确定治疗方案。比如24小时尿蛋白量超过1g，但是患者肾功能损害不明显，这时候这样的并且往往需要使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗，改善患者肾小球，保护肾小球的滤过屏障，挽救肾功能。但是，如果患者慢性肾衰竭已经比较严重，这时候再使用激素价值就不大了。还有的患者是24小时尿蛋白定量小于1g，这样的患者尿蛋白尿不多，一般来说也就不需要像激素这样强力的治疗方案，可以采用一些保守的这方法，比如使用普利类或沙坦类的降压药等等。
  语音时长 01:29”
  侯秀峰 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-09 2107次

• iga肾病怎样降低血尿
  病情分析：iga肾病是血尿最常见的肾脏疾病，一般情况下临床表现为单纯血尿或者是蛋白尿，有时还会伴有肾功能异常。一般情况下引起血尿的话很难消除。建议患者一定要按时服用药物，控制好病情。平时一定要注意，避免劳累，避免感染，做好个人护理措施。意见建议：平时饮食方面多吃一些低盐低脂的饮食，避免吃辛辣刺激油腻的，这样对肾脏是有好处的。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-05-03 1202次

• 蛋白尿是肾病吗
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是肾病引起来的。肾病是引起蛋白尿最常见的原因之一，很多肾病主要表现为尿蛋白，但是也有一些情况出现尿蛋白不是肾病导致的，比如泌尿系感染，结石等可以引起一过性的尿蛋白，而生理情况，感冒发烧，剧烈运动也会出现尿蛋白，这时候尿蛋白一般是一过性的，不会长期存在。意见建议：尿蛋白患者应该在休息好，避免感冒发烧的情况下，再次复查尿常规。如果仍有尿蛋白，需要做24小时尿蛋白定量等检查确诊是否为肾病，必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-04 1301次

• iga肾病蛋白尿1克以下
  iga肾病尿蛋白定量在1克以下，说明病情不是特别严重，如果没有高血压，水肿或者肾功能异常的情况下，可以单纯应用acei或arb类药物治疗，比如替米沙坦，颉沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。此类药物可以降低肾小球囊内压，从而降低尿蛋白，保护肾脏。同时可以应用些黄葵胶囊之类的中成药物，对降低尿蛋白，保护肾脏也有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 384次

• iga肾病怎样降尿蛋白
  iga肾病是肾小球肾炎的一种类型。这种肾炎患者可出现蛋白尿。如何降低患者尿蛋白，要看患者尿蛋白的多少以及患者肾功能情况。如果患者尿蛋白定量超过一克，而且血肌酐没有超过256微摩尔每升，这样的患者往往需要使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物进行治疗，免疫抑制剂主要包括环磷酰胺、他克莫司等等，不过这些药物副
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 283次