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• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4692次

• 出现蛋白尿一定是肾炎吗

  出现蛋白尿不一定是肾炎，肾炎患者会表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、伴有或者不伴有肾功能的减退。其中肾炎的病人突出的表现是尿中有形成分的增多，患者会有明显的血尿，尿红细胞升高会比较明显，这是肾炎它比较主要的特点。但是有一些肾脏疾病可能确实是以尿蛋白为主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些肾病综合征的患者，像微小病变，患者往往会有大量蛋白尿，但是患者可以没有血尿。所以从这一点上也提示出现了蛋白尿并不一定是肾炎，有可能是肾病综合征。但是一定要注意肾炎和肾病综合征并不是对立和孤立的，两者是可以同时存在的。

  

  01:42
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4930次

• 肾炎一定有蛋白尿吗
  在临床上肾炎并不一定都会出现蛋白尿，有些肾炎患者可以仅表现为无症状性血尿，如隐匿性肾小球肾炎。隐匿性肾小球肾炎一般是指患者在体检时或者偶然情况下发现尿常规检查异常，患者不伴有水肿、高血压以及肾功能损害，患者临床表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿或者二者均有，但是一种表现更为突出。所以肾炎并不一定都会出现蛋白尿，有些肾炎患者可以仅表现为血尿。隐匿性肾小球肾炎在临床上没有什么特殊的治疗方法，主要是进行长期密切随访观察，预防和治疗一些可能会诱发患者病情加重的因素。平常肾炎患者应当注意保持规律作息，避免过度劳累以免病情波动。另外患者还需要注意进行密切门诊随访，规律监测患者的血压水平，规律复查尿常规、尿蛋白定量以及肾功能等指标变化。患者在日常生活中还需要注意避免应用肾毒性药物，尽量避免各种肾损伤的因素，以免患者出现病情波动。
  语音时长 1:35”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-25 4134次

• iga肾病一定有蛋白尿吗
  iga肾病的患者并不一定有蛋白尿，iga肾病起病隐匿常常表现为无症状性血尿，临床上伴有或者是不伴有蛋白尿的情况都会发生，一般iga肾病是在体检时发现，有一些病人起病前数小时或者数日内有上呼吸道或消化道感染等前驱症状，主要表现为发作性的肉眼血尿，可以持续数个小时或者数天，肉眼血尿常常是无痛性的，现在可以伴有蛋白尿，多见于儿童和年轻人。患者的全身症状轻重不一可以表现为全身不适，乏力和肌肉疼痛等等。如果是伴有蛋白尿，治疗建议选用acei或者arb类的药物治疗，并且逐渐增加到可以耐受的剂量，尽量将尿蛋白控制在小于0.5克每天延缓肾功能的进展，经过三到六个月优化支持治疗以后如果尿蛋白仍然持续大于1g每天，可以给予糖皮质激素治疗，每天泼尼松0.6到1.0毫克，每公斤体重，4到8周以后逐渐减，总疗程6到12个月。
  语音时长 1:45”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-03 3804次

• 有蛋白尿就一定是肾炎吗
  病情分析：有蛋白尿并不一定就是肾炎。尿中出现了蛋白，并不一定都是肾炎引起的，有一些生理性的因素也能够引起一过性的尿蛋白阳性，比如剧烈运动，接触热源以及在寒冷的环境中，这些因素都能够导致肾小球的滤过膜通透性一过性增加，尿中也会出现尿蛋白。意见建议：对于生理性的因素引起的尿蛋白不需要特别处理，只要在生理因素解除以后，尿蛋白就消失了。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-23 2301次

• 蛋白尿一定是肾病吗
  病情分析：不是所有的尿蛋白都是由肾病引起来的。很多其他情况可以导致尿蛋白，常见的有以下几种：一，泌尿系感染，结石等可以出现尿蛋白，多数患者尿常规中还会出现血尿，白细胞升高等。二，生理情况，比如剧烈运动，感冒发烧可以出现一过性的尿蛋白。三，左肾静脉受压导致的胡桃夹综合征，也会出现少量尿蛋白。意见建议：尿常规中出现尿蛋白的患者注意休息，避免感冒发烧，剧烈运动的情况下再次复查尿常规，如果仍然有蛋白，需要做24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白肌酐比值等其他检查。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-02 1202次

• 肾炎蛋白尿指标
  在临床上评估肾炎患者蛋白尿的指标，主要包括尿常规、尿蛋白定量、24小时尿蛋白定量、尿蛋白与肌酐比值等这些指标。建议肾炎患者在治疗过程中应当注意规律门诊复诊，规律复查上述这些指标以评估患者病情恢复情况。肾炎患者出现蛋白尿时，千万要注意不要擅自因为一些偏方和秘方来进行治疗，应当区正规医院肾脏病科进行就诊
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 105次

• 肾炎蛋白尿么
  在临床上绝大多数肾炎患者都可以出现蛋白尿，还有一些类型的肾炎患者可以不出现蛋白尿，可以仅表现为隐血阳性以及镜下血尿，建议肾炎患者在出现蛋白尿或者镜下血尿时，不应当擅自因为一些传说中的偏方、秘方，甚至古方来进行治疗，也不要随意相信，一些广告宣传效果很好的保健品，以免延误治疗时机。此时患者一定要去正规医
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 91次