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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

  03:28
  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2357次

• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 2042次

• 老年高血压用药
  老年性高血压的用药主要是利尿剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等，老年人高血压地抗高血压药物的治疗有效顺序为，钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和β受体阻滞剂。对于合并冠心病的高血压患者可以选用β受体阻滞剂。因为能够增加冠状动脉的血流量，降低外周血管阻力，降低行驶壁的张力。但是长期使用会引起抑郁症以及利尿剂类似的副作用。合并有哮喘、阻塞性肺病、外周血管疾病、心动过缓，心房传导阻滞、心率衰竭、肝脏病变。已经患有急性型高血压的老年患者也应该谨慎使用β受体阻滞剂。
  语音时长 1:05”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-30 4667次

• 老年高血压诊治的原则
  老年高血压的诊治原则因为老年高血压有些独特特征，所以我们需要去和中的处理，会有一些不一样的地方，主要表现在小剂量的药物开始，然后进行平稳的降压，选择药物的时候要慎重的考虑，比如它的并发症或者有一些肝肾功能的影响等等，严密的观察，独个药物的联合逐步达标，再来就是需要个体化的处理，并且检测卧立位的血压，避免低血压出现。那么同时要非常重视老年人家里面自测血压和二十四小时的血压监测。在生活上就是既要限制，也要避免过度的控制饮食或者铁的摄入导致电解质的紊乱，同时体重的控制也是在适度的范围，既要防止体重过胖，也要控制过快的体重降轻，再有就是属于季节的变化，夏天的血压低的特征冬天血压高的特征和及时调整用药。
  语音时长 1:38”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-07-18 781次

• 老年高血压如何用药
  病情分析：指南上推荐对于65到79岁老年人，收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，可以考虑使用药物治疗。当收缩压大于等于150毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，应当开始药物治疗。对于80岁以上的老年人患者，收缩压大于等于160毫米汞柱时开始药物治疗。意见建议：可以考虑使用利尿剂，CCB作为初始药物，从小剂量开始使用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1302次

• 老年高血压用药的误区有哪些？
  病情分析：不监测血压，凭感觉服药，觉得喝了一段时间药以后没有不舒服的情况了。间断停药和换药，这种情况就是个人感觉治好了，就不吃药了，等不舒服的时候再服用药物，老年人认为定期换药可以避免耐药性，但每次换药都需要重新调药。还有就是选择一些极速降压的药物，乱吃药的现象。意见建议：治疗高血压的时候一定要记住这几个用药误区，按照医生给的药，剂量来服用，吃完药以后在做进一步检查来确定更换药品。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 1102次

• 老年高血压如何用药
  老年高血压指的是年龄≥65岁的高血压患者，约占全部高血压人群的49%。老年人发生心脑血管疾病的风险高，最为常见的病因为高血压，因此积极有效的治疗高血压，可明显降低心脑血管疾病的发生率。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-02 3077次

• 老年高血压病的处理原则
  老年高血压病的处理原则包括一般治疗和药物治疗。1、一般治疗：老年高血压病患者在日常生活中需要增加运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑、骑车、游泳等；如果老年高血压病患者过于肥胖，还要注意减轻体重，减轻体重对改善高血压病引起的胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益；在饮食中还要注意减少钠盐以及脂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-15 87次