老年高血压指的是年龄≥65岁的高血压患者，约占全部高血压人群的49%。老年人发生心脑血管疾病的风险高，最为常见的病因为高血压，因此积极有效的治疗高血压，可明显降低心脑血管疾病的发生率。
老年高血压如何用药
李博主治医师
浙江大学医学院附属第一医院心血管内科
2019-04-024269次
概述：
对症用药建议：
老年高血压的患者服用降压药物应根据不同病情选择，五类降压药物都可以使用。
1.老年性单纯收缩期高血压，多使用利尿剂和长效的钙离子通道阻滞剂治疗，利尿剂如使用氢氯噻嗪片，钙离子通道阻滞剂可适用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
2.老年高血压患者伴有心力衰竭及肾病者，宜使用ACEI类药物，例如依那普利片、贝那普利片。或使用ARB类药物，例如厄贝沙坦片、坎地沙坦片等。并监测肾功能电解质，同时观察有无刺激性干咳、喉头水肿、高血钾、低血压等不良反应
3.老年高血压患者若伴有心肌梗死者，可合并使用β受体阻滞剂，例如美托洛尔片、比索洛尔片。但支气管哮喘、病态窦房结综合征、II度及II度以上房室传导阻滞、外周血管疾病的患者禁用。
预防：
老年高血压患者因其依从性较差，故在服用降压药物期间，应督促其坚持服药及坚持随诊，并坚持监测血压；应消除加重心血管疾病的危险因素，例如戒烟、戒酒、避免情绪激动、避免外伤，同时在日常生活饮食上，应注意钠盐的摄入量，坚持适当的体育锻炼。
以上内容仅供参考
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老年高血压的药物治疗老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。
03:28
景晓玲
副主任医师首都医科大学附属北京康复医院
2019-10-25 2382次
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老年高血压用药注意事项有哪些老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。
01:14
刘春萍
主任医师中国人民解放军陆军总医院
2021-01-20 2076次
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老年高血压如何用药老年人高血压在临床上比较常见，一般的血压范围为收缩压大于等于140毫米汞柱、舒张压大于等于90毫米汞柱。而一旦出现老年性的高血压，一般都要需要用药来进行血压的控制，而药物的选择上有很多种，有钙离子通道组织剂、ACEi类的药物、利尿类的药物以及arb类的药物都可以单独或者联合使用。我们比较常见的有硝苯地平、螺内酯、尼莫地平、卡托普利、贝那普利、缬沙坦等等，这些药物都应定时定量的服用，每天监测血压两到三次，根据血压波动的情况，及时调整药物的剂量，防止用药过量而造成低血压危及患者的生命。另外还要注意平时做好日常起居规律，合理的膳食，这样也能通过药物一起使血压保持平稳的状态。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:32”
柳瑞
副主任医师聊城市人民医院
2019-04-12 1983次
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老年高血压用药老年性高血压的用药主要是利尿剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等，老年人高血压地抗高血压药物的治疗有效顺序为，钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂和β受体阻滞剂。对于合并冠心病的高血压患者可以选用β受体阻滞剂。因为能够增加冠状动脉的血流量，降低外周血管阻力，降低行驶壁的张力。但是长期使用会引起抑郁症以及利尿剂类似的副作用。合并有哮喘、阻塞性肺病、外周血管疾病、心动过缓，心房传导阻滞、心率衰竭、肝脏病变。已经患有急性型高血压的老年患者也应该谨慎使用β受体阻滞剂。语音时长 1:05”
张博
主任医师锦州市中心医院
2018-10-30 4679次
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老年高血压如何用药病情分析：指南上推荐对于65到79岁老年人，收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，可以考虑使用药物治疗。当收缩压大于等于150毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，应当开始药物治疗。对于80岁以上的老年人患者，收缩压大于等于160毫米汞柱时开始药物治疗。意见建议：可以考虑使用利尿剂，CCB作为初始药物，从小剂量开始使用。
杨庆玺
副主任医师山东省泰山疗养院
2019-03-18 1302次
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高血压如何用药高血压患者应根据患者的危险因素，靶器官损害及合并临床疾病的情况，选择单一用药或联合用药，选择降压药物的原则如下：一，使用半衰期24小时以上，每日一次服药能够控制24小时的血压药物。二，使用安全，可长期坚持并能够控制至每一个24小时血压的药物，提高患者的治疗依从性。三，使用心脑获益临床实验证据充分并可真正降低长期心脑血管事件的药物，减少心脑血管事件，改善高血压患者的生存质量。
柳瑞
副主任医师聊城市人民医院
2018-12-10 1603次
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老年高血压危象伴心力衰竭如何用药首先要控制血压，可以使用微量泵静脉滴注硝普钠，在保持血压稳定的同时还可以减轻心衰的症状。若心力衰竭程度比较严重，还需要应用利尿剂、扩血管药和强心药。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。除了药物治疗外，有时候还需要吸氧来改善通气，
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2024-09-10 0次
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老年高血压患者脉压差大如何选择用药随着年龄的增长，血管弹性的减弱，可能会导致血压脉压差比较大，同时可能也会存在血脂偏高的情况，因为血脂偏高，会导致血液黏稠度增加，血管阻力增加，血管弹性减弱，会进一步导致脉压差增大，老年性高血压的患者可以配合口服降低血脂，增加血管弹性的药物，比如血脂康胶囊，阿托伐他汀钙。日常生活中可以多吃一些富含不饱
杨士伟
主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
2024-11-26 0次
