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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2357次

• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 2042次

• 老年高血压用药护理
  老年高血压用药主要是规律的、长期的服用药物，尽量把血压控制达标，控制在150/90毫米汞柱以内。目前老年人高血压可以选择一些钙离子拮抗剂，对于老年人收缩压升高是比较好的，例如硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片，非洛地平片，非洛地平缓释片等。同时在护理上应该让病人尽量以休息为主，尽量少做剧烈的运动，可以做有氧运动，例如慢跑，太极拳等。建议患者适当的应该低盐饮食，少吃油腻食物，每天盐的摄入量控制在六克以内，多吃维生素a，维生素c含量比较丰富的蔬菜水果，适当吃一些优质蛋白，例如鱼肉，鸡肉，瘦肉等，可以吃一些植物蛋白，例如豆浆，豆腐脑等。
  语音时长 1:12”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-13 3169次

• 老年高血压的用药原则
  老年高血压用药的原则有以下几个方面：第一，从小剂量开始，逐渐调整剂量，达到药物有效，而且患者可以耐受时的剂量。第二，合理的联合用药，最大限度的控制血压，来减少药物的不良反应。第三，当药物疗效和耐受性差的时候，可以更换另一种降压药，而不是一味的加大剂量，或者是加用第二种降压药。第四，尽量的使用长效的降压药，有利于提高患者的依从性，还可以平稳降压，保护靶器官。第五，依据患者的个体情况，评估是否有心血管疾病靶器官损伤等等。依据这些情况来使用不同的降压药物，这些都是老年高血压患者的用药原则，根据不同的个体来选择不同的降压药物。
  语音时长 1:38”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-24 3415次

• 老年高血压如何用药
  病情分析：指南上推荐对于65到79岁老年人，收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，可以考虑使用药物治疗。当收缩压大于等于150毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱时，应当开始药物治疗。对于80岁以上的老年人患者，收缩压大于等于160毫米汞柱时开始药物治疗。意见建议：可以考虑使用利尿剂，CCB作为初始药物，从小剂量开始使用。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1302次

• 老年高血压用药的误区有哪些？
  病情分析：不监测血压，凭感觉服药，觉得喝了一段时间药以后没有不舒服的情况了。间断停药和换药，这种情况就是个人感觉治好了，就不吃药了，等不舒服的时候再服用药物，老年人认为定期换药可以避免耐药性，但每次换药都需要重新调药。还有就是选择一些极速降压的药物，乱吃药的现象。意见建议：治疗高血压的时候一定要记住这几个用药误区，按照医生给的药，剂量来服用，吃完药以后在做进一步检查来确定更换药品。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-27 1102次

• 老年高血压如何用药
  老年高血压指的是年龄≥65岁的高血压患者，约占全部高血压人群的49%。老年人发生心脑血管疾病的风险高，最为常见的病因为高血压，因此积极有效的治疗高血压，可明显降低心脑血管疾病的发生率。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-02 3077次

• 中年高血压用药
  我们首先要用钙离子拮抗剂代表药物有硝苯地平缓释片，还有氨氯地平片，尼群地平片，以及非洛地平这些药物，像硝苯地平缓释片一片一天两次，氨氯地平十五毫克一天一次或者是十毫克一天一次。二、那么中年人如果伴有血脂高还有血糖高以及肾病的患者。那么就要加用ACEI类，也就是血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有依那普
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 329次