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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2275次

• 老年人高血压治疗的原则

  老年人高血压的治疗原则，我们现在规定的老年人，是指年龄大于等于65岁的人群，对这部分人群高血压的诊断标准，和普通人群是一样的，都是大于等于140/90毫米汞柱，但是对这部分老年人人群的，治疗标准，我们要放宽泛，一般我们是要达到，150/90毫米汞柱以上，我们才考虑药物治疗。对于80岁以下的老年人，我们可以把他的血压目标，就是可以降的更低，可以降到140/90毫米汞柱以下。有些健康老年人，可能还可以降的更低，但是对于老年人，我们降压治疗要特别忌讳，血压降的太低。对老年人，一般不能把血压，降到120/80毫米汞柱以下，如果血压降的太低，容易造成脑部缺血，甚至缺血性卒中，所以说对老年人我们血压，放的标准要更宽一些，避免把血压降的太低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 3399次

• 老年高血压的治疗原则
  老年高血脂治疗原则主要是预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压以及药物性低血压的危险。重视生存质量，强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能比较低容易造成药物的积蓄，同时对血容量的减少和交感神经的抑制比较敏感，压力反射敏感性降低等常容易发生低血压的反应。老年人心脏储备能力比较差，容易发生心力衰竭。因此老年人应该是使用抗高血压的药物从小剂量开始逐步的增加药量，使血压下降的比较平稳和稳步。在降压的过程中要注意老年人高血压的心出血量和心血管阻力异常的现象，减少各重要器官由于血压下降所导致的储备功能下降。
  语音时长 1:19”
  张博 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-18 1563次

• 老年高血压的用药原则
  老年高血压用药的原则有以下几个方面：第一，从小剂量开始，逐渐调整剂量，达到药物有效，而且患者可以耐受时的剂量。第二，合理的联合用药，最大限度的控制血压，来减少药物的不良反应。第三，当药物疗效和耐受性差的时候，可以更换另一种降压药，而不是一味的加大剂量，或者是加用第二种降压药。第四，尽量的使用长效的降压药，有利于提高患者的依从性，还可以平稳降压，保护靶器官。第五，依据患者的个体情况，评估是否有心血管疾病靶器官损伤等等。依据这些情况来使用不同的降压药物，这些都是老年高血压患者的用药原则，根据不同的个体来选择不同的降压药物。
  语音时长 1:38”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-24 3348次

• 老年高血压的症状有哪些
  病情分析：老年高血压患者通常会导致头昏，头疼，后颈部有疼痛感或者颞部搏动的感觉，严重时还会出现恶心，呕吐的情况。但是大部分老年人症状并不明显，多是在体检时才发现。意见建议：患有老年高血压的病人，应遵医嘱严格用药。而且在生活中要避免熬夜，养成合理的作息习惯。并进行低盐低脂饮食，避免接触烟酒。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 801次

• 老年高血压引发什么疾病？
  病情分析：老年高血压会诱发血管的动脉硬化速度加快，对于脑血管会引起脑中风，脑出血。对于心脏会出现冠心病、急性左心衰，对于肾脏会出现肾功能不全。对于下肢血管会出现一个动脉硬化的间歇性跛行。意见建议：建议老年高血压需要积极的控制，但是要根据患者的年龄，来选择合适的降压药物，不能把血压控制得过低，过低以后也会诱发身体各个脏器的灌注不足，出现一些低灌注症状。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 701次

• 老年高血压病的处理原则
  老年高血压病的处理原则包括一般治疗和药物治疗。1、一般治疗：老年高血压病患者在日常生活中需要增加运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑、骑车、游泳等；如果老年高血压病患者过于肥胖，还要注意减轻体重，减轻体重对改善高血压病引起的胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益；在饮食中还要注意减少钠盐以及脂
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-08-15 87次

• 老年高血压的心理护理
  高血压的心理护理主要有以下几个措施：第一，心理指导，对你的疾病有一个正确的认识，对已经出现了症状进行解释，让患者疾病伴随而来的不愉快情绪各种交流，积极的配合治疗。第二，良好的医德医风，建立良好的关系，尊敬患者爱护患者。耐心给患者讲解一些关于疾病的知识，成为患者的亲人朋友，从而使患者对医护人员产生信任
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 553次