多发性骨髓瘤的主要诊断依据

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医生主讲实录

多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性的增殖,引起溶骨性的骨骼破坏,骨髓瘤细胞分泌单株的免疫球蛋白,也就是m蛋白,引起相应的临床症状,例如贫血、肾衰竭、高钙血症等,多发性骨髓瘤的诊断标准即诊断的主要依据有三个:

一、骨髓中克隆性的浆细胞≥10%,或者是经过活检证实存在浆细胞瘤,

二、血清或者是尿液中存在m蛋白,一般IgG是>35g/L的,igA>20g/L,IgM>15g/L,IgD>2g/L,IgE>2g/L,尿轻链>1g/24h。

三、存在和骨髓瘤相关的终末器官的损伤,例如血钙>2.75mmol/L,肌酐>173μmol/L,血红蛋白低于100g/L。骨质的病变包括溶骨性的破坏、严重的骨质疏松或者是病理性的骨折,其它例如高粘滞血症,淀粉样变或者是反复的细菌感染。

也就是一年中发作两次,符合以上三个条件,可以诊断多发性骨髓瘤。

以上内容仅供参考

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