问多发性骨髓瘤该怎么诊断

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• 多发性骨髓瘤患者应该做什么护理

  多发性骨髓瘤的病人体质比较弱，所以说平常要注意，首先对病人四肢骨的力量的一个评估，有没有骨破坏，例如说下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏，要评估一下是不是有可能发生骨折，如果要是有可能发生骨折的话，一个是及时请骨科医生去看，是不是给予一定的干预措施，包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动，上肢骨主要集中在肱骨和锁骨，同样如此，自己注意有没有可能发生病理骨折，如果有发生病理骨折的危险，最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折，就要及时手术或者固定，或者请外科治理，这就是一个在护理过程中，要注意病人的穿衣或者走路，要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤，常见于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定，这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走，不能大步走，还有就是在做检查的时候，尽可能让病人是平躺在床上去做检查，而不是坐着轮椅，因为这样有可能在路程中的颠簸，就可能加重或者是诱发，脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护，保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生，这是护理过程的一个重要方面。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 8183次

• 多发骨髓瘤

  多发性骨髓瘤，是血液系统的一个疾病，它主要就是由于浆细胞的恶性增生，侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征，引起的一系列疾病，这个病因为侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多种情况，多发性骨髓瘤是其中的一个类型，所以也有的把这类疾病，统称为浆细胞病，而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型，多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓，可以造成贫血、感染、骨破坏，甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 9807次

• 多发性骨髓瘤怎么诊断
  诊断多发性骨髓瘤，往往要综合血常规，肝功能，肾功能以及尿常规和骨髓等一些相关的检查，进行一个综合性的诊断，因为多发性骨髓瘤的患者往往血常规它会出现一个贫血的症状，同时由于多发性骨髓瘤的患者往往导致患者出现低蛋白以及肾功能的损害，所以完善肝功能和肾功能的检查可以明确患者的白蛋白的水平和血肌酐的水平，进而进一步辅助对多发性骨髓瘤的诊断。完善一些尿常规的检查可以发现尿中的微量蛋白的含量。由于多发性骨髓瘤患者他往往分泌出来的轻链蛋白就会从尿中排出，进而从尿常规可以得到很好的反应。另外一个多发性骨髓瘤的患者，完善骨髓的检查可以明确骨髓当中的幼稚浆细胞的比例和数目，对多发性骨髓瘤进行确诊。
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  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-03-09 1821次

• 多发性骨髓瘤该怎么分期
  多发性骨髓瘤，目前有三种分期方法。一、国际分级体系ISS分期Ⅰ期：β2微球蛋白小于3.5mg/L和白蛋白大于等于35g/L。Ⅱ期：不符合Ⅰ期和Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：β2微球蛋白大于等于5.5mg/L。二、DS分期体系Ⅰ期需满足以下所有条件:1、血红蛋白大于100g/L。2、血清钙小于等于2.65mmol/L。3、骨骼x线片提示骨骼结构正常或骨性孤立性浆细胞瘤。4、血清骨髓瘤蛋白产生率低：IgG小于50g/L；IgA小于30g/L；本周蛋白小于4g/24h。Ⅱ期：不符合Ⅰ期和的Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：满足以下一个或多个条件：1、血红蛋白小于85g/L。2、血清钙大于2.65mmol/L。3、骨骼检查中溶骨性病变大于3处。4、血清或尿骨髓瘤蛋白产生率增高：IgG大于70g/L；IgA大于50g/L；本周蛋白大于12g/24h。亚型：A亚型肾功能正常：肌酐清除率大于40ml/min或血清肌酐水平小于177umol/L;B亚型肾功能不全：肌酐清除率小于等于40mi/min或血清肌酐水平大于等于177umol/L。三、R-ISS分期Ⅰ期：ISSⅠ期和细胞遗传学标危患者同时乳酸脱氢酶正常水平。Ⅱ期：不符合R-ISSⅠ期和Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：ISSⅢ期同时细胞遗传学高危患者或乳酸脱氢酶高于正常水平。
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  邵运丽 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-12 6060次

• 多发性骨髓瘤怎么诊断
  国际卫生组织（WHO）诊断MM标准（2001年） 1.主要标准。 （1）骨髓浆细胞增多（>30%）。 （2）组织活检证实有浆细胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要标准。 （1）骨髓浆细胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病变。 （4）正常免疫球蛋白减少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-05 1803次

• 多发性骨髓瘤该怎么分期
  多发性骨髓瘤是血液系统的恶性肿瘤，也就是癌症。分期一般分为三期，主要的治疗就是化疗，并配合自体造血干细胞移植，要注意一定要配合治疗，不要耽误病情。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-10 2501次

• 儿童多发性骨髓瘤怎么诊断
  儿童多发性骨髓瘤的诊断需要医生结合临床症状和实验室数据来诊断，具体如下。儿童多发性骨髓瘤往往会导致儿童出现病理性骨折，以及胸痛、肝脾肿大以及出血等症状，但是随着病情的发展，往往会伴有严重的骨质破坏，可能会出现嗜睡、肢体瘫痪以及视力减退症状，骨髓中的浆细胞大于15%，可见异常的浆细胞(骨髓瘤细胞)或组
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 125次

• 多发性骨髓瘤
  多发性骨髓瘤是一种比较少见的血液系统疾病，属于浆细胞的恶性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性浆细胞发生异常的增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段，导致相关的器官损伤或者组织损伤。本病在我国的发病率比较低，发病年龄多见50-60岁之间，40岁以下的很少见。临床以骨部的疼痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症为
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 4878次