多发性骨髓瘤的病人体质比较弱,所以说平常要注意,首先对病人四肢骨的力量的一个评估,有没有骨破坏,例如说下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破坏,要评估一下是不是有可能发生骨折,如果要是有可能发生骨折的话,一个是及时请骨科医生去看,是不是给予一定的干预措施,包括手术治疗。如果没有可以鼓励下床活动,上肢骨主要集中在肱骨和锁骨,同样如此,自己注意有没有可能发生病理骨折,如果有发生病理骨折的危险,最好是提前做一下预防性的固定。如果已经发生了病理骨折,就要及时手术或者固定,或者请外科治理,这就是一个在护理过程中,要注意病人的穿衣或者走路,要预防骨折的发生。而多发性骨髓瘤,常见于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以经常有脊柱的不稳定或者脊柱潜在的不稳定,这时候要注意让病人在行走过程中要轻、要慢走,不能大步走,还有就是在做检查的时候,尽可能让病人是平躺在床上去做检查,而不是坐着轮椅,因为这样有可能在路程中的颠簸,就可能加重或者是诱发,脊柱的病理骨折或者给病人佩戴支具给脊柱进行保护,保护的过程中可以减少或者预防脊柱骨折的发生,这是护理过程的一个重要方面。
多发性骨髓瘤患者应该做什么护理
医生主讲实录
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多发骨髓瘤多发性骨髓瘤,是血液系统的一个疾病,它主要就是由于浆细胞的恶性增生,侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征,引起的一系列疾病,这个病因为侵犯了骨髓,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多种情况,多发性骨髓瘤是其中的一个类型,所以也有的把这类疾病,统称为浆细胞病,而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型,多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓,可以造成贫血、感染、骨破坏,甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。01:14
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骨髓瘤是什么骨髓瘤其实也是一种血液肿瘤,它是浆细胞肿瘤。浆细胞是我们体内生产抗体的免疫细胞,也是b淋巴细胞的终末阶段。我们知道人在自然界当中,其实是会遇到各种病原微生物的侵袭,只要侵入了我们人体,我们的浆细胞就会产生,针对病原微生物的一种特异性的抗体,这个就是浆细胞的主要功能。如果浆细胞发生了恶变,它不能够产生正常的免疫球蛋白,它产生了一些不正常的分子,同时可能还分泌一些不好的细胞因子来损伤我们人体,这些浆细胞恶性扩增,就叫浆细胞瘤,或者是多发性的骨髓瘤。由于浆细胞恶变以后,通常定位在骨髓,所以我们更多的时候,把它叫做多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤其实近年发病率,是逐年走高的,它是老年性的肿瘤,它更容易出现骨折、感染、血栓、肾功能的损伤等等,它隐藏在我们的很多,不同的专业当中,它不见得会首先就诊于血液专业,大家要提高,对多发性骨髓瘤的认识。01:43
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多发性骨髓瘤应该做哪些检查对于怀疑多发性骨髓瘤的患者应该进行一些常规检查,包括血常规,肾功能,尿常规,血生化,白蛋白,电解质等等的一些检查。另外还要检查一些24小时的尿蛋白电泳,血清蛋白电泳,免疫固定电泳,血清量定量,尿清量定量等等。另外我们继续需要做进一步的检查还包括骨髓的穿刺,骨髓活检,骨平片,包括颅骨,胸肋骨,骨盆,四肢骨的一些检查,还有一些骨扫描,实验室检查包括贫血,血沉,高钙血症,异常球蛋白的增高,肾功能的损伤,外周血涂片等等,另外骨髓穿刺的检查也可以进行一定的确诊。另外还有一项影像学的检查,影像学的检查包括一些x射线,可以表现为骨质疏松,溶骨性的改变,典型的病变为穿着样的改变,还可以出现病理性的骨折,另外骨扫描,全身的骨扫描可发现早期的一些病变,像x线提前三到六个月,另外胸腹部的ct检查也有助于发现脊髓随外的一些侵犯。语音时长 01:38”
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多发性骨髓瘤做什么检查多发性骨髓瘤的患者要做血常规,肝肾功能,生化全项,电解质等方面的相关检查,要做血清蛋白电泳,血清免疫球蛋白,血尿,免疫固定电泳,还有血尿β2微球蛋白,血沉,血清碱性磷酸酶的相关检查。另外,要做骨髓穿刺,还有骨髓活检的检查,要做骨髓的流式细胞学检查以及相关的骨髓的FISH以及染色体的检查,FISH的相关检查主要包括p53,1q21,IGH重排。另外,要了解全身骨骼的破坏情况,包括头颅,肋骨,胸腰椎,骨盆几个方面的相关检查,主要是要通过磁共振和ct来进行检查。语音时长 1:23”
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多发性骨髓瘤患者应当如何护理病情分析:对于多发性骨髓瘤,医护人员应加强与患者的沟通,关心体贴患者;做好宣教,使患者知道,如何合理的饮食、正确运动、自我保健、消除患者对疾病的恐惧心理,指导家属体贴和关心患者,并使患者增强治疗信心,主动配合医护治疗。意见建议:确诊多发性骨髓瘤后,要及时到正规医院专业科室,接受系统正规治疗。因多发性骨髓瘤常有骨骼破坏,所以运动要适度,避免发生骨折事件。
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多发性骨髓瘤什么细胞多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤,所以多发性骨髓瘤细胞是恶性浆细胞。恶性浆细胞在骨髓中异常的增殖,抑制正常造血,同时可以分泌异常免疫球蛋白,从而出现相应的临床表现,如骨痛,贫血,肾功能损害,高钙血症等症状。
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多发性骨髓瘤护理问题对于多发性骨髓瘤会有疼痛的一些情况,疼痛的措施主要是评估病人疼痛的部位,并且给予正确的引导病人,对疼痛的性质进行定级,有利于制定适合病人的护理计划,慢慢选择一些非药物性的因素或者是措施使疼痛进行缓解。比如说减少噪音和活动,室内的光线要柔和,可以采用身体舒适的体位,足够的休息和睡眠,通过看电视听广播这
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多发性骨髓瘤患者饮食与护理多发性骨髓瘤的人给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食,饮食易清淡,选用易使骨髓过度增生的食品如海带、紫菜、杏仁等,最后选用抗血栓、补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。稳定期可以服用康血宁药茶,肾功能不全的患者给予低钠、低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担。如有高尿酸血症及高钙血症时,化疗期间要多饮水