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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11123次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24534次

• 结核性脑膜炎预后
  结核性脑膜炎随着结核菌感染而引起的脑膜非化脓性炎症，它主要表现为发热、头痛、呕吐、乏力、盗汗，严重的患者可以出现惊厥、抽搐、昏迷、大小便失禁等等，它的病情轻重严重不一，轻症患者预后良好。如果是严重的患者可能会出现并发症，出现一些后遗症，比如瘫痪等等，它的预后主要取决于患者病情轻重以及诊断是否及时，还有用药是否合理来决定的，因此，对于结核性脑膜炎一旦确诊要尽快给予合理的治疗，减少并发症，减少后遗症。
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  王丽群 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-19 1307次

• 结核性脑膜炎的预后
  结脑的发病急缓不定，但是病程都比较长，治愈的比较少，恶化死亡的比较多，自从抗结核化疗应用以来，不良的预后大有改善，结脑的预后取决于抗结核药物治疗的早晚，开始治疗的方法正确与否，所感染的结核分枝杆菌，是否耐药菌株，患者的发病年龄，治疗时期的病期、病型，是否合并脑积水，初始或者是复制，脑脊液生化和细胞学改变，都能影响治疗的效果，这些综合因素和预后都有密切的关系。结脑的早期脑底的渗出物，可因及时治疗而完全吸收，临床上，可以没有症状或症状完全好转，治疗后，可以没有任何的后遗症，脑脊液恢复正常，结核分枝杆菌转阴，中枢神经系统的病灶也可以完全吸收。但是如果诊断和治疗被延误，则结脑的颅底颜色，有脑膜沿及脑实质，引起意识障碍和精神症状，危及了脑血管，引起脑软化，偏瘫，癫痫发作，失语，累积了锥体外系，会出现各种异常的运动，累积了脑桥及延髓，会引起吞咽、迷走和副神经的损害，病人会因为渗出物的粘连和压迫，引起呼吸中枢的麻痹而死亡。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-09 1003次

• 结核性脑膜炎的预后好吗
  脑膜炎预后与以下几个因素有关：治疗时间早晚，治疗越晚，病死率越高，早期无死亡，中期病例死亡率约3.3%，晚期病死率高达24.9%，年龄也与预后有关，年龄越小，脑膜炎症发展越快越严重，病死率越高，病情和病型预后也有关，早期和浆液型预后好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1401次

• 结核性脑膜炎如何分期
  结核性脑膜炎分为三期。第一期，一般没有明显的症状，也没有意识的问题。第二期，会出现脑膜刺激征，包括轻度的神经系统功能受损，以及轻度的运动功能异常。第三期会有明显的意识变化，出现惊厥，抽搐，昏睡，昏迷，甚至瘫痪、全身麻痹等情况。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-16 2203次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎的饮食
  主要以高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品补充蛋白质，还要多吃一些蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，不要吃辛辣刺激的食物。同时要进行规范性的抗结核治疗，一般选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星联合治疗。要注意观察药物的不良反应，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 129次