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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1632次

• 焦虑障碍相关性睡眠障碍药物治疗

  焦虑引发的失眠，还是主要靠药物来治疗，目前大夫都会给予一些抗焦虑的药物，可能很多朋友对一些药物，尤其是西药特别恐惧和担心。第一是害怕药物的副作用。第二害怕药物成瘾，其实大家是不必要担心的。首先现在经过医学科学的发展，目前一些药物都是比较安全的，既不会出现严重的副作用也不会导致成瘾，所以在医生的正确的指导下，可以放心地吃抗焦虑的药物，既能够改善我们的心情，也能够解决失眠的问题，同时西药也可以配合一些中成药，标本兼治，也能够让这个效果更彻底一些，避免它复发。

  

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  刘明勇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-08-01 2178次

• 肥胖相关性肾病治疗
  首先，减轻体重，因为肥胖是肥胖相关性肾病的始发因素，因此治疗肥胖相关性肾病最关键是减轻体重，方法包括非运动减肥和运动减肥。第一、减肥包括节食减肥、药物减肥、外科减肥等，减肥中首先提倡节食减肥，关键就是限制糖和脂肪的摄取，肥胖者的运动减肥主要以中等强度，较长时间的有氧运动为主。减肥效果欠佳的患者可考虑减肥手术。第二、ACEI和ARB的应用，ACEI和ARB不仅能够有效降低血压，肾小球高灌注和减少尿蛋白，还可改善胰岛素抵抗，延缓肾脏病的进展。第三、改善胰岛素抵抗及糖耐量代谢异常，针对胰岛素抵抗，可用胰岛素增敏剂，可以一定程度上改善患者的高血压糖及脂代谢异常。第四、其他合并症的治疗，可以用hmg-coa还原酶抑制剂调节脂质代谢紊乱。
  语音时长 1:31”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 2683次

• 肥胖相关性肾病
  肥胖相关性肾病是指由肥胖引起的肾脏损害。各个年龄段肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病，通常起病隐秘，临床表现为肥胖、蛋白尿、高脂血症、高血压、高尿酸血症等。部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全，其特征性的病理改变为肾小球出现普遍性的体积增大，伴有局灶节段肾小球硬化性病变。随着肥胖患者的日益增加，肥胖相关性肾病患者也在逐年增多。目前我国还没有肥胖相关性肾病确切的发病率，肥胖相关性肾病的确切发病机制尚未完全清楚。一些研究提示胰岛素抵抗、肾脏血液动力性改变、脂肪细胞因子触发的机体炎症反应、脂毒性、氧化应激反应均参与肥胖相关性肾病的发生发展，遗传背景和环境因素，在肥胖相关性肾病发病中也起到非常重要作用。
  语音时长 1:45”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-06 3980次

• 肥胖相关性肾病有哪些
  病情分析：肥胖相关性肾病是指由肥胖引起的肾脏损害，各年龄的肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病，通常隐匿起病，临床表现为肥胖，蛋白尿，高脂血症，高血压等，部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全。其病理特征为肾小球体积普遍增大，常伴有局灶节段性肾小球硬化性病变。意见建议：肥胖相关性肾病，在治疗上首先要改变生活方式，减轻体重，减肥是最根本的措施，必要的时候可以辅以药物或手术减肥，低盐低脂优质蛋白饮食，可以进行中等程度的有氧运动，比如走路，慢跑，纠正胰岛素抵抗、降脂，降低血压治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 1601次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1801次

• 肥胖相关性肾病病理
  一，光镜检查。肥胖相关性肾病，光镜下最突出的表现为肾小球普遍肥大，目前多采用肾小球直径测定来判定。肾组织学改变分为两种类型，即将单纯肾小球肥大称为肥胖相关性肾小球肥大症，而将存在局灶、节段肾小球硬化，伴肾小球肥大者称为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。二，免疫荧光检查。免疫球蛋白和补体沉积并无特征性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相关性肾病的预后如何
  一般情况下，认为肥胖相关性肾病是预后相对良好的一种疾病，表现为肾小球单纯肥大者，对治疗反应以及转归，要比局灶节段性肾小球硬化要好得多，患者预后还与是否存在高血压，动脉粥样硬化，糖尿病和心脑血管并发症有关系，虽然与非肥胖引起的，局灶节段性肾小球硬化相比，肥胖相关性肾病，临床症状相对比较轻，进展相对缓慢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 192次