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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1622次

• 焦虑障碍相关性睡眠障碍药物治疗

  焦虑引发的失眠，还是主要靠药物来治疗，目前大夫都会给予一些抗焦虑的药物，可能很多朋友对一些药物，尤其是西药特别恐惧和担心。第一是害怕药物的副作用。第二害怕药物成瘾，其实大家是不必要担心的。首先现在经过医学科学的发展，目前一些药物都是比较安全的，既不会出现严重的副作用也不会导致成瘾，所以在医生的正确的指导下，可以放心地吃抗焦虑的药物，既能够改善我们的心情，也能够解决失眠的问题，同时西药也可以配合一些中成药，标本兼治，也能够让这个效果更彻底一些，避免它复发。

  

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  刘明勇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院西院

  2019-08-01 2159次

• 肥胖相关性肾病治疗
  治疗原则有：一，改变生活方式，减轻体重，预防肥胖发生是减少肥胖相关性肾病的重要措施，肥胖患者减轻体重无疑是治疗肥胖相关性肾病最根本的措施。必要时可以药物和手术减肥，要低脂富含纤维素的低热量膳食及规律的体育活动是减轻体重的关键。肥胖者需要坚持中等程度的有氧运动，比如走路慢跑和骑自行车，长期有规律的运动，有助于控制体重，还可以改善患者体内胰岛素抵抗，改善脂质代谢紊乱降低血压。二，纠正代谢异常，动力学异常。可以应用的药物有血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。三，纠正胰岛素抵抗治疗肥胖相关性肾病的重要环节，主要药物有双胍类。四，综合质量和个体化质量。肥胖相关性肾病患者常常合并有多种代谢异常，故应当针对不同患者的代谢异常，有针对性的进行综合治疗。
  语音时长 1:55”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-12-06 1735次

• 肥胖相关性肾病
  肥胖目前在全世界成流行趋势，已被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。肥胖不仅仅是睡眠呼吸暂停综合征，高血压，高血脂，心血管疾病，糖尿病的高危因素，还可以直接导致肾损害。临床主要表现为蛋白尿，肾脏肥大，肾小球高滤过，部分患者可缓慢进展至慢性肾功能不全，其病理特征为单纯性肾小球肥大和或局灶节段性肾小球硬化症。近年来对于肥胖相关性肾病研究比较多，但其具体的发病因制机制尚不清楚，一般认为肥胖相关性肾病与胰岛素抵抗，肾内交感神经以及肾素血管紧张素系统激活，肾脏血流动力学改变，脂肪细胞因子的作用，脂代谢紊乱以及肥胖本身导致肾脏结构改变有关。
  语音时长 1:14”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-27 1949次

• 肥胖相关性肾病有哪些
  病情分析：肥胖相关性肾病是指由肥胖引起的肾脏损害，各年龄的肥胖患者均可以发生肥胖相关性肾病，通常隐匿起病，临床表现为肥胖，蛋白尿，高脂血症，高血压等，部分患者可以缓慢进展至慢性肾功能不全。其病理特征为肾小球体积普遍增大，常伴有局灶节段性肾小球硬化性病变。意见建议：肥胖相关性肾病，在治疗上首先要改变生活方式，减轻体重，减肥是最根本的措施，必要的时候可以辅以药物或手术减肥，低盐低脂优质蛋白饮食，可以进行中等程度的有氧运动，比如走路，慢跑，纠正胰岛素抵抗、降脂，降低血压治疗。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-28 1401次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1801次

• 肥胖相关性肾病病理
  一，光镜检查。肥胖相关性肾病，光镜下最突出的表现为肾小球普遍肥大，目前多采用肾小球直径测定来判定。肾组织学改变分为两种类型，即将单纯肾小球肥大称为肥胖相关性肾小球肥大症，而将存在局灶、节段肾小球硬化，伴肾小球肥大者称为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。二，免疫荧光检查。免疫球蛋白和补体沉积并无特征性
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相关性肾病的预后如何
  一般情况下，认为肥胖相关性肾病是预后相对良好的一种疾病，表现为肾小球单纯肥大者，对治疗反应以及转归，要比局灶节段性肾小球硬化要好得多，患者预后还与是否存在高血压，动脉粥样硬化，糖尿病和心脑血管并发症有关系，虽然与非肥胖引起的，局灶节段性肾小球硬化相比，肥胖相关性肾病，临床症状相对比较轻，进展相对缓慢
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 192次