肥胖相关性肾病病理

一,光镜检查。肥胖相关性肾病,光镜下最突出的表现为肾小球普遍肥大,目前多采用肾小球直径测定来判定。肾组织学改变分为两种类型,即将单纯肾小球肥大称为肥胖相关性肾小球肥大症,而将存在局灶、节段肾小球硬化,伴肾小球肥大者称为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。

二,免疫荧光检查。免疫球蛋白和补体沉积并无特征性,肥胖相关性肾小球肥大症者常常是阴性。肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症者,肾小球可见IgM和c3沉积,大多在肾小球节段硬化区。

三,电镜。内皮细胞胞质丰富,有胞饮现象。足细胞肥大,可出现节段足突融合,但弥漫性改变较少见。足细胞微绒毛化也较少,系膜区病变主要以系膜基质增多常见,电子致密物沉积少见。

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