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• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4428次

• 脊髓炎与哪些病易混淆

  得了脊髓炎以后的主要表现，是脊髓的损伤，如前面所说，可以引起运动方面的障碍，感觉方面的障碍，括约肌的障碍，和植物神经功能的障碍。那么这些问题的出现，和其他的一些疾病，有的时候是相重叠的。最常见的问题，我们需要和如下的疾病，做一些鉴别，比如说感觉出现问题的时候，我们常常需要，和脊髓的血管病来做鉴别，运动方面出问题的时候，我们常常需要，和灰质性的脊髓炎，也就是小儿麻痹来做鉴别。如果出现肌肉萎缩的时候，我们还需要和神经系统的变性病，来做鉴别，比如说肌萎缩侧索硬化，进行性脊肌萎缩等等，这样的一些疾病来做鉴别。如果伴有括约肌的障碍，那么我们有的时候，还要和一些脊髓压迫的疾病，来做鉴别，和脊髓的肿瘤来做鉴别，不管怎么说，主要的鉴别还是看，患者有没有感染的因素，有没有炎症的表现。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-30 1566次

• 脊髓炎鉴别诊断
  一，脊髓肿瘤。可压迫脊髓，引起运动感觉障碍，严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢，脊髓休克多不明显，脑脊液蛋白常明显升高，易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可以明确。二，椎管内髓外占位性病变。局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓，而引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显，易见脊柱异常弯曲，症状体征多明显不对称，或可伴有原发病的表现，如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。三，格林-巴利综合征。运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻，且短暂，尿潴留多不明显，常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常，1-2周后出现蛋白细胞分离现象。四，部分病例，脊髓炎是多发性硬化症的首发表现。因此，要重视对脊髓炎病人的全面检查，特别是眼底和脑部体征。必要时行颅内影像学检查。
  语音时长 1:41”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-27 11349次

• 急性脊髓炎与脊髓血管病的鉴别诊断
  ​脊髓前动脉闭塞综合征容易和畸形急性脊髓炎混淆，病变部位常出现神经根痛，短时间内出现截瘫，痛觉和温觉缺失小便以及大便障碍。但是声感觉得以保留，脊髓出血比较少见，多由于外伤脊髓血管畸形引起，起病急骤伴有剧烈的背痛，肢体瘫痪或大小便潴留等，可以通过脊髓核磁共振及脑脊液的检查进行鉴别，以上两种病症都应及时去正规医院就医。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-31 1583次

• 脊髓炎与哪些疾病鉴别诊断
  脊髓炎的患者应该与视神经脊髓炎，脊髓血管病，亚急性坏死性脊髓炎，急性脊髓压迫症，急性硬脊膜外脓肿，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，人类t细胞淋巴病毒1型相关性脊髓病相鉴别。脊髓性血管病又分为缺血性，出血性。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 1601次

• 临床上脊髓炎如何鉴别诊断
  临床上脊髓炎需要鉴别的疾病非常多，视神经脊髓炎属于脱髓鞘疾病，除有横贯性脊髓炎的症状外，还有视力下降的情况。急性脊髓压迫症，一般有脊椎结核或转移癌，造成椎体破坏的影像学改变。亚急性坏死性脊髓炎，一般在50岁以上的男性，逐渐出现双下肢无力，腱反射亢进等症状。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 1402次

• 视神经脊髓炎谱系病鉴别诊断
  如果患者存在视神经脊髓炎谱系疾病，这些患者会出现视物模糊、视物不清、视物成双、癫痫发作、肢体活动障碍等症状。因此，需要和很多疾病进行鉴别诊断，比如多发性硬化，视神经炎，急性脊髓炎，亚急性坏死性脊髓病，亚急性联合变性，脊髓硬脊膜动静脉瘘，梅毒性视神经脊髓病，脊髓小脑性共济失调，遗传性痉挛性截瘫，脊髓肿
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 403次

• 视神经脊髓炎的诊断和治疗
  对于存在视神经脊髓炎的患者来说，诊断主要是需要结合患者的病史，相应的体格检查，头颅磁共振平扫加增强检查，颈椎，胸椎，腰椎磁共振平扫加增强检查以及进行腰椎穿刺术，留取脑脊液进行化验，进行综合分析之后才可以对患者进行明确的诊断。如果已经确诊为视神经脊髓炎，那么在治疗上，需要根据患者的具体情况应用药物来抑
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 140次