问临床上脊髓炎如何鉴别诊断

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• 脊髓炎如何治疗

  如果患者患了脊髓炎以后，最主要的治疗，基本上就是围绕这几个方面来进行：第一，称为对病原体的治疗，也就是说，需要对致病的病原体进行治疗，使用抗生素，使用抗病毒的药，使用激素等等。第二，就是抗炎治疗，那么抗炎治疗本身，最主要的是用到激素和一些免疫抑制剂，当然这个使用是根据病情的发展来决定的。第三，就是功能的保护，或者对损伤的神经，进行相应的治疗，在当中用的最多的主要是营养神经的药物。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-30 7706次

• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4207次

• 临床上脊髓炎如何鉴别诊断
  1，脊髓肿瘤：可压迫脊髓，引起运动感觉障碍，严重者出现脊髓横断综合征。但多数病例病情进展较缓慢，脊髓休克多不明显，脑脊液蛋白常明显升高，易见髓腔梗阻。脊髓造影、CT等检查可明确。2，椎管内髓外占位性病变：局部血肿、肿瘤、脓肿等均可压迫脊髓，引起与脊髓炎类似的临床表现。但根性痛较明显，易见脊柱异常弯曲，症状体征多明显不对称，或可伴有原发病的表现，如硬膜外脓肿的高热等。影像学检查可确诊。3，格林-巴利综合征：运动障碍与脊髓炎急性期呈脊髓休克时的表现相似。但感觉障碍相对较轻且短暂，尿潴留多不明显，常无痛觉过敏带。脑脊液细胞数正常。1-2周后出现蛋白细胞分离现象。
  语音时长 1:26”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-11 2658次

• 急性脊髓炎如何鉴别诊断
  对于反复发作的急性横贯性脊髓炎患者，应常规进行视觉及体感等诱发电位，颅脑核磁共振以及脊髓核磁共振等检查，观察有无脊髓外病灶，用来排除多发性硬化症。同时应进行血沉，抗磷脂抗体等检查以排除抗磷脂抗体综合征，对于青年女性应行风湿系列抗双链DNA抗体，狼疮带实验等排除其他自身免疫性疾病，本病还应用于应急脑膜外血肿脓肿，脊柱结核脊髓肿瘤等相鉴别。
  语音时长 1:36”
  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-07-31 2100次

• 脊髓炎与哪些疾病鉴别诊断
  脊髓炎的患者应该与视神经脊髓炎，脊髓血管病，亚急性坏死性脊髓炎，急性脊髓压迫症，急性硬脊膜外脓肿，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，人类t细胞淋巴病毒1型相关性脊髓病相鉴别。脊髓性血管病又分为缺血性，出血性。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 1401次

• 脊髓炎的影像诊断
  脊髓x线平片可正常。若脊髓严重肿胀，磁共振显示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或弥散的t2高信号，强度不均，可有融合。部分的患者可始终没有影像学的异常。另外应该依赖电生理检查，如视觉诱发电位，下肢体感诱发电位等。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-11 1602次

• 视神经脊髓炎谱系病鉴别诊断
  如果患者存在视神经脊髓炎谱系疾病，这些患者会出现视物模糊、视物不清、视物成双、癫痫发作、肢体活动障碍等症状。因此，需要和很多疾病进行鉴别诊断，比如多发性硬化，视神经炎，急性脊髓炎，亚急性坏死性脊髓病，亚急性联合变性，脊髓硬脊膜动静脉瘘，梅毒性视神经脊髓病，脊髓小脑性共济失调，遗传性痉挛性截瘫，脊髓肿
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 403次

• 视神经脊髓炎谱系临床症状
  视神经脊髓炎谱系疾病是一个相对比较新型的概念，这一种疾病主要会出现如下的临床症状：第一，患者可能出现脊髓炎的表现，比如忽然出现双下肢的截瘫，会出现大小便的功能障碍，出现一些感觉的障碍，比如患者感受不到痛觉，会有双下肢的麻木感等。第二，这种患者也会出现眼睛视力的下降，比如两只眼睛视力都可能出现受损。第
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 178次