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• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4207次

• 脊髓炎与哪些病易混淆

  得了脊髓炎以后的主要表现，是脊髓的损伤，如前面所说，可以引起运动方面的障碍，感觉方面的障碍，括约肌的障碍，和植物神经功能的障碍。那么这些问题的出现，和其他的一些疾病，有的时候是相重叠的。最常见的问题，我们需要和如下的疾病，做一些鉴别，比如说感觉出现问题的时候，我们常常需要，和脊髓的血管病来做鉴别，运动方面出问题的时候，我们常常需要，和灰质性的脊髓炎，也就是小儿麻痹来做鉴别。如果出现肌肉萎缩的时候，我们还需要和神经系统的变性病，来做鉴别，比如说肌萎缩侧索硬化，进行性脊肌萎缩等等，这样的一些疾病来做鉴别。如果伴有括约肌的障碍，那么我们有的时候，还要和一些脊髓压迫的疾病，来做鉴别，和脊髓的肿瘤来做鉴别，不管怎么说，主要的鉴别还是看，患者有没有感染的因素，有没有炎症的表现。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2019-10-30 1353次

• 视神经脊髓炎谱系病鉴别诊断
  如果患者存在视神经脊髓炎谱系疾病，这些患者会出现视物模糊、视物不清、视物成双、癫痫发作、肢体活动障碍等症状。因此，需要和很多疾病进行鉴别诊断，比如多发性硬化，视神经炎，急性脊髓炎，亚急性坏死性脊髓病，亚急性联合变性，脊髓硬脊膜动静脉瘘，梅毒性视神经脊髓病，脊髓小脑性共济失调，遗传性痉挛性截瘫，脊髓肿瘤，脊髓血管病，热带痉挛性截瘫，肝性脊髓病，或者有一些结缔组织病也容易导致脊髓的损伤，比如系统性红斑狼疮，白塞病，干燥综合征，系统性血管炎等疾病。
  语音时长 01:11”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-02-10 2373次

• 视神经脊髓炎谱系疾病诊断
  对于视神经脊髓炎谱系的疾病，这种疾病的诊断首先要依靠患者的临床表现和病史。比如起病比较急，出现视力的下降，或者是出现脊髓炎的症状。出现顽固的头晕，共济失调，恶心，呕吐等，都要考虑到这种疾病的可能性。另外，这种疾病的诊断也是需要依靠辅助检查，在辅助检查里面，非常重要的是血清当中水通道蛋白抗体4的检测。如果这个抗体是阳性，就要高度的诊断视神经脊髓炎了。但是如果是阴性，也是不能完全的排除。另外要诊断这一类的疾病，颅脑以及脊髓的影像学检查也是必不可少的，在核磁共振上可以看到明显的异常病灶。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-14 3273次

• 视神经脊髓炎谱系病能治好吗
  病情分析：视神经脊髓炎谱系疾病不能被治愈。在亚洲人群中这个疾病存在高复发的可能性，出现疾病反复一次就容易加重临床症状，残疾存在累积的可能。这个疾病主要累及到患者的视神经和脊髓，所以患者会出现视力下降乃至失明，会出现双下肢瘫痪或者是四肢瘫痪等。意见建议：当患者突发异常的临床症状之后，比如说突发的视力下降伴眼眶痛等，应该及时到正规医院的专科进行就诊，需要在医生的指导下查找病因并进行积极的干预治疗。为了降低疾病复发率，患者也应该在疾病的缓解期按医嘱用药，定期复诊。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2020-07-05 703次

• MOG视神经脊髓炎谱系病是什么
  病情分析：视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）由视神经脊髓炎（NMO）发展而来，是一种由免疫机制介导的、主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统炎性病变，临床表现呈高度异质性，具有致残性高、复发率高的特点。随着医学技术的不断进步，目前认为水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG）在NMOSD发生发展中发挥重要作用，影响疾病的进展及预后。部分水通道蛋白4抗体阴性的患者有可能出现血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体阳性。意见建议：一旦确诊为视神经脊髓炎谱系疾病，通常需要使用激素药物治疗来抑制免疫反应，才能够逐渐缓解症状，例如口服强的松片，静脉输液地塞米松等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-12-04 401次

• 视神经脊髓炎谱系临床症状
  视神经脊髓炎谱系疾病是一个相对比较新型的概念，这一种疾病主要会出现如下的临床症状：第一，患者可能出现脊髓炎的表现，比如忽然出现双下肢的截瘫，会出现大小便的功能障碍，出现一些感觉的障碍，比如患者感受不到痛觉，会有双下肢的麻木感等。第二，这种患者也会出现眼睛视力的下降，比如两只眼睛视力都可能出现受损。第
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 178次

• 视神经脊髓炎谱系病能治好吗
  对于大部分存在视神经脊髓炎谱系疾病的患者来说，通过积极应用药物治疗之后有可能会完全治好。这些患者一定要尽早治疗，患者越早应用相应的药物进行治疗，将来的预后会越好，患者出现神经功能缺损后遗症的风险也会降低。一般我们在急性期建议患者应用激素进行治疗，但是激素可能会有一定的副作用，比如容易导致患者出现溃疡
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 222次