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• 颈性眩晕的鉴别诊断

  颈性眩晕、梅尼埃病和脑血管的眩晕，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常见疾病，它的发病原理是因为中耳迷路发生积水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障碍，从而诱发眩晕。脑血管病引起的眩晕，现在也称为后循环缺血，是因为椎动脉、基底动脉系统，发生了窄狭，或者是血栓形成，造成提供给脑干、小脑，这样一些脑组织的发生缺血，进一步引起功能紊乱。而脑干和小脑，是前庭中枢平衡，中枢的所在部位，它们要是发生了缺血，自己就可以引起相应的眩晕表现。那么颈性眩晕，和上述有一定的关系，主要是和脑血管病的关系。因为颈椎有病变，可以引起椎动脉的供血不足，可以造成椎动脉基底动脉的血液循环的障碍。所以有颈椎病的部分病人，在发生突然的病变的过程当中，可以有眩晕的出现。但是具体的这几种病的眩晕，虽然都是眩晕，都有相同的天旋地转、恶心、呕吐、听力的一些改变等等。但是他们的发作的特点，发作的时长，发作的起因，这些方面是各自有自己的特色的，不能混为一谈。

  

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  吕志勤 主任医师北京大学第一医院

  2018-10-09 7160次

• 糖尿病肾病鉴别诊断

  糖尿病病人出现肾脏疾病的临床表现，就要考虑糖尿病肾病的可能，微量白蛋白尿，是诊断糖尿病肾病的早期标志，微量白蛋白尿的定义，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小时尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，应该在什么时间开始测定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，应该开始测微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在确诊的同时，就要测微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次阳性，不能说就是有糖尿病肾病，而应该在3到6个月内，连续再复查至少两次以上，如果三次微量白蛋白尿测定当中，有两次是阳性的，就要考虑糖尿病肾病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小时，以及发生肾病综合症，就是提示糖尿病肾病的标志，尤其是在2型糖尿病病人，如果发生了明显的蛋白尿，但是没有明显的视网膜病变，但是他又有急性的肾功能损害，又出现短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里边沉渣红细胞比较多，这时候我们还要考虑是不是存在，非糖尿病肾病以外的疾病，也就是说，2型糖尿病肾病的鉴别诊断，我们要除外其他的肾脏疾病可能，这个时候我们可以通过肾活检，来进行排查，而1型糖尿病，如果有明显的蛋白尿，或者是肾病综合症，如果孩子是刚过了青春期的，而且他又是存在着，明显的视网膜病变的，那基本上，是都可以确诊糖尿病肾病。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 5476次

• 肾后性尿路梗阻鉴别诊断
  肾后性尿路梗阻的鉴别诊断，首先应该针对这些病因进行具体的分析，因为只有分析明确这些病因，才可以进行鉴别诊断。比如肾后性的尿路梗阻，临床比较常见的病因有尿路结石，可以形成肾后性的尿路梗阻，还有像尿道狭窄，输尿管狭窄，以及前列腺增生，都可以形成肾后性的尿路梗阻。当然，上尿路梗阻更容易形成肾积水，对肾脏功能产生损害，而下尿路梗阻，一般来说，往往需要慢性的过程，需要很长时间，才可以造成肾功能的损害，导致肾积水，针对这些尿路梗阻，往往需要进行彩超、ct等检查，就可以鉴别诊断。
  语音时长 01:16”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-14 1676次

• 肾周围脓肿鉴别诊断
  一般来说，肾周围脓肿它主要是由于神内囊肿破漏肾周围形成，比如像急性肾盂肾炎形成肾盂内化脓所形成的脓肿，然后破漏肾周所形成。那么肾周围脓肿应该以哪些疾病进行鉴别诊断呢，一般来说，肾周围脓肿主要应该与肾结核进行鉴别，特别是这种干扰空洞型的肾结核来进行鉴别。因为肾周围脓肿它主要是由肾周炎症的一个反应比较广泛，常常可以累及到腰大肌，而一般肾结核是比较少累及到腰大肌的，所以说我们应该对它进行一些像胸片、ct等这样的检查就可以进一步明确诊断以及鉴别诊断。
  语音时长 1:18”
  熊思清 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-07 1785次

• 如何鉴别诊断肾肿瘤疾病
  对于肾脏肿瘤的鉴别诊断，主要是通过肾脏增强ct或者核磁来进行检查，对于肾肿瘤主要鉴别其属于良性肿瘤还是恶性肿瘤，良性肿瘤大部分属于血管平滑肌脂肪瘤，也就是肾错构瘤，在ct上可以看到，大量的脂肪呈灰黑色阴影，也就是肾脏错构瘤的典型表现。
  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2019-01-30 1903次

• 肾性水肿如何鉴别
  一、心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。 二、肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。 三、营养不良性水肿：水肿常从足部逐渐蔓延至全身。 四、其他原因的全身性水肿：①粘液性水肿；②药物性水肿；③经前期紧张综合征；④特发性水肿。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1501次

• 糖尿病鉴别诊断
  糖尿病的鉴别诊断有1型糖尿病和2型糖尿病。1、1型糖尿病：1型糖尿病一般起病急，症状比较明显，主要临床特点为体重下降，多尿、烦渴、多饮，常出现酮症酸中毒，C肽水平一般会非常低或者缺乏，还会出现胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体阳性，需要在医生的指导下注射胰岛素治疗。2、2型糖尿病：2型糖
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-18 252次

• 肾性高血压的鉴别
  肾性高血压是由于肾实质性疾病所导致的血压升高，是继发性高血压的一种疾病。肾性高血压按发病机制可分为容量依赖型和肾素依赖型两种。容量依赖型占肾性高血压的80%以上，是由于肾小球滤过率降低，肾脏排钠和排水的功能减退，纳潴留，使血流量增加而发生的。肾素依赖型占肾性高血压的10%左右，是由于肾组织缺血刺激球
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-11 1904次