一、腰椎间盘的退行性改变的基本因素,髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变,纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
二、损伤,长期反复的外力所造成轻微损害,加重了退变的程度。
三、椎间盘自身解剖因素的弱点,椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环且修复能力较差,在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素即可使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核的突出。
四、遗传因素,腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
五、腰骶先天异常,包括腰椎骶化,骶椎腰化,半椎体畸形,小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。