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• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

  02:47
  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 6908次

• 难治性高血压如何治疗

  难治性高血压如何来进行治疗，一个难治性高血压的治疗，首先我们强调的，我们首先要判断这个病人，是不是一个真正的，难治性的高血压。需要去结合这个病人的，诊室血压家庭自测血压，和24小时的动态血压，来综合判断。除此之外当然我们要进行，很好的生活方式的干预，比如说要给这个病人限盐，刚才我们也提到了，这个食盐的摄入，在血压的这种发生当中，起着非常重要的作用，所以要做好生活方式的，这种改善，比如说要减轻体重、要限酒，在这样的一些生活方式，改善的基础上，要合理的用药，这样的话我们来达到治疗的目的，如果说在合理用药的基础上，血压仍然不能够控制，对于一些病人，我们可以考虑采用一些，介入治疗的方法，比如说一种肾动脉消融的方法，来治疗顽固性高血压。

  

  01:14
  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 4676次

• 什么叫难治性高血压，其原因及处理原则如何
  在应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗的措施持续三个月以上仍然不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压。难治性高血压可能的原因包括：未查出的继发原因，尤其是睡眠呼吸暂停综合征，降压治疗依从性差，仍在应用升压药物改善生活方式失败，如体重增加，重度饮酒。容量负荷过重，如利尿剂治疗不充分，进展性肾功能不全，高盐涉入。假性难治性性高血压的原因常见的是单纯诊所性高血压，测压方法有问题。处理原则，转诊强化非药物治疗，查找继发性高血压原因，24小时血压监测，调整降血压用药等。
  语音时长 1:35”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 1501次

• 什么是难治性高血压？其原因和处理原则
  在应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗的措施，持续三个月以上，仍然不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压或者顽固性高血压。难治性高血压可能的原因包括未查的出继发性原因，尤其是睡眠呼吸暂停综合征或者是降压治疗依从性差仍在应用升压药，改善生活方式失败，比如体重增加、重度饮酒或者是容量负荷过重、利尿剂治疗不充分、进展性肾功能不全、高盐摄入等等。假性难治性高血压的原因常见是单纯性诊所高血压也称白大衣性高血压，测压方面有问题，比如病人上臂较粗时，未使用较大的袖带等等，处理的原则是转诊、强化非药物治疗、查找继发性高血压、24小时血压监测调整降血压用药等等。
  语音时长 1:57”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 1613次

• 难治性高血压是什么
  难治性高血压又称顽固性高血压，主要是说尽管使用了三种以上合适的剂量降压联合治疗血压，仍然没有达到目标水平。对于顽固性高血压的处理，首先需要找到病因， 然后针对具体的原因进行治疗。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-23 1702次

• 什么是难治性高血压
  病情分析：难治性高血压主要是使用三种以上合适剂量的降压药物都不能够有效的控制血压。与多种发病因素有关，如高龄、肥胖、肾功能不全、糖尿病、原发性高血压，冠心病、高脂血症，及时查找病因，必要的时候需要联合用药。意见建议：难治性高血压要调整好个人的生活作息和饮食习惯，低盐低质饮食，不要熬夜，避免紧张情绪和压力，控制血脂血糖，必要时需要配合降血脂，降血糖的药物用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-13 801次

• 难治性高血压？
  难治性高血压的定义：应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压(或顽固性高血压)。难治性高血压的原因：可能的原因包括未查出的继发原因，降压治疗依从性差，仍在应用升压药(口服避孕药、肾上腺素类固醇类、可卡因、甘草，麻黄等)，改
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 90次

• 高血压危象的处理原则
  一，掌握血压下降的幅度和速度，慢性高血压患者血压自动调节功能受损，在短期内血压降至正常会导致心，脑，肾脏的供血不足。恶性高血压患者及小动脉狭窄，易导致局部供血不足，进一步将血压降至正常或以下会使脏器缺血加重。二，用药拒绝千篇一律，结合患者临床情况降压，应该遵循从小剂量选择降压药物的原则。老年患者降压
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 49次